高血压肾病早期第一症状常不典型，部分患者可能出现夜尿增多，中老年高血压患者因年龄因素出现相关表现几率相对更高，年轻患者血压长期控制不佳也可能出现，性别无明显本质差异，不良生活方式会加速症状出现，有高血压病史人群需定期监测肾脏功能，发现夜尿增多等应及时就医，不同人群控制血压需注意相关事项，良好血压控制是延缓进展关键。
从年龄因素来看，中老年人群本身高血压患病风险相对较高，随着年龄增长，肾脏结构和功能会有一定生理性衰退，所以中老年高血压患者出现夜尿增多等高血压肾病早期表现的几率相对更高。而年轻高血压患者如果血压长期控制不佳，也可能较快出现肾脏损害相关表现，但相对中老年人群出现时间可能稍晚。
性别方面，一般没有明显性别差异导致高血压肾病第一症状有本质不同，但在一些特殊情况，比如女性在妊娠高血压相关情况引发的高血压肾病，其早期表现可能因妊娠这一特殊生理状态有所不同，但总体第一症状核心还是围绕肾脏功能受损相关表现，如夜尿增多等。
生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情，进而加速肾脏损害，使高血压肾病相关症状更早出现。例如长期高盐饮食会导致血压难以控制，持续的高血压状态会更快损伤肾脏，使夜尿增多等症状更早表现出来。
对于有高血压病史的人群，定期监测肾脏功能非常重要，包括尿常规检查看是否有蛋白尿等情况，以及肾功能检查等。如果高血压患者出现夜尿增多，应及时就医进行相关检查，以明确是否存在高血压肾病早期损害情况。一旦发现异常，需要积极控制血压，因为良好的血压控制是延缓高血压肾病进展的关键。对于特殊人群如老年人，在控制血压时要注意避免血压过低导致肾脏灌注不足等情况，要在医生指导下平稳控制血压；对于妊娠期高血压女性，更要密切监测肾脏情况，因为妊娠相关高血压对肾脏的影响需要特别关注和及时处理。
