急性期需立即停止致韧带拉伤活动让受伤脚踝避免负重充分休息,48小时内用冰袋等冰敷、用弹性绷带适中加压包扎、抬高患肢,恢复期早期开展踝关节被动活动度练习,中期进行踝关节主动力量训练,后期实施平衡训练与本体感觉训练,日常要选合适鞋子、控制活动量、按医生建议定期复查。
一、急性期处理
1.休息:立即停止导致韧带拉伤的活动,让受伤脚踝避免负重,充分休息,尤其儿童玩耍时发生拉伤需严格制动,防止损伤加重。
2.冰敷:受伤48小时内用冰袋或冷毛巾冰敷,每次15-20分钟,每隔2-3小时一次,收缩血管减少出血与肿胀,儿童冰敷注意控制温度和时间防冻伤。
3.加压包扎:用弹性绷带适中加压包扎,既限肿胀又不影响血液循环,儿童包扎时留意松紧度并定期检查血液循环。
4.抬高患肢:将受伤脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流减轻肿胀,休息时可垫枕头。
二、恢复期康复训练
1.早期康复(1-2周):开展踝关节被动活动度练习,在无痛范围内缓慢屈伸踝关节,逐步扩大活动范围,儿童可由家长轻柔协助进行,避免过度用力。
2.中期康复(2-4周):进行踝关节主动力量训练,如坐姿下勾脚、绷脚练习,增强周围肌肉力量为脚踝提供支撑,运动员可在专业指导下针对性训练,普通人群逐步增加强度。
3.后期康复(4周后):实施平衡训练与本体感觉训练,像单脚站立、在平衡垫上活动等,提升脚踝稳定性降低再次受伤风险,不同年龄人群调整平衡训练难度,儿童从宽平衡垫开始练习。
三、日常注意事项
1.选择合适鞋子:穿着具良好支撑与缓冲功能的鞋子,常运动者尤其需注意,儿童选适合脚型且有适当支撑的童鞋。
2.控制活动量:逐渐增加活动强度与时间,避免突然剧烈运动或长时间行走,成人与儿童均需循序渐进恢复活动防再拉伤。
3.定期复查:按医生建议定期复查了解恢复情况,儿童恢复期间密切关注确保进程正常。