幼儿紫癜性肾炎皮肤表现为对称性分布于双下肢臀部等部位的紫癜颜色初鲜红渐转暗红褐压之不褪色肾脏有血尿蛋白尿水肿肾功能异常等其他伴随有关节肿痛及胃肠道腹痛呕吐便血等且需注意与外科急腹症鉴别。
一、皮肤症状
幼儿紫癜性肾炎最常见的皮肤表现为对称性分布于双下肢、臀部等部位的紫癜，多为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，颜色初为鲜红色，逐渐转为暗红色、褐色，压之不褪色，此为血管炎的典型表现，与免疫复合物沉积导致血管通透性增加有关，循证医学证实紫癜性肾炎的皮肤紫癜与肾脏病变密切相关。
二、肾脏症状
1.血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过尿常规检测发现红细胞异常增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色，这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出所致，多项临床研究表明约半数以上紫癜性肾炎患儿会出现不同程度的血尿。
2.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测发现，蛋白尿的出现反映肾小球滤过膜通透性改变，大量蛋白尿可能提示病情相对较重，需密切监测。
3.水肿：多表现为眼睑、下肢轻度水肿，严重时可出现全身水肿，水肿机制与肾脏滤过功能异常导致水钠潴留以及低蛋白血症等因素有关，低蛋白血症可能因大量蛋白尿丢失蛋白质引起。
4.肾功能异常：少数重症患儿可出现肾功能减退，表现为尿量减少、血肌酐升高等，这是由于肾脏病变严重，滤过和排泄功能受损，需及时评估肾功能变化以调整治疗方案。
三、其他伴随症状
1.关节症状：部分患儿可出现关节肿痛，常见于膝、踝、腕等大关节，多为游走性，关节症状与血管炎累及关节周围血管有关，一般随肾脏病情好转可逐渐缓解。
2.胃肠道症状：表现为腹痛、呕吐，部分患儿可出现便血，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，胃肠道症状是由于胃肠道黏膜血管受累，临床需注意与外科急腹症鉴别，通过相关检查排除外科情况后结合紫癜表现考虑紫癜性肾炎相关胃肠道受累。
