胫骨骨折非手术治疗针对无明显移位的稳定性骨折等，用石膏或支具外固定时长约数周需定期复查，要限制患肢活动等，儿童青枝骨折等保守合适，老年无移位骨折需谨慎评估；手术治疗用于骨折明显移位等情况，方式为钢板螺钉内固定可解剖复位利于愈合等，能降低并发症风险助恢复功能但有感染等风险需术前评估患者整体状况。
一、胫骨骨折非手术治疗情况
胫骨骨折并非都需手术，对于无明显移位的稳定性骨折，如裂纹骨折等，可采用保守治疗。通常采用石膏或支具外固定，固定时间一般为6-8周左右。在此期间需定期复查X线，观察骨折端对位对线及愈合情况。保守治疗需严格限制患肢活动，避免骨折端移位，同时要关注固定部位的血液循环及皮肤情况，防止出现压疮等并发症。从年龄因素看，儿童胫骨骨折若为青枝骨折等相对简单情况，保守治疗可能更合适，因其骨折愈合能力较强；老年患者若合并骨质疏松等，无移位骨折也可考虑保守，但需谨慎评估，因为老年患者骨折愈合相对较慢且易出现并发症。
二、胫骨骨折手术治疗情况
1.骨折明显移位情况：当胫骨骨折存在明显移位，如骨折端移位超过2-3毫米、成角畸形大于10-15度、粉碎性骨折等时，多需手术治疗。手术方式主要为钢板螺钉内固定，通过手术可实现骨折的解剖复位，更有利于骨折愈合及早期功能锻炼。对于活动量较大的患者，手术治疗能更好地保证骨折愈合后恢复正常活动；从病史角度，若患者有严重心肺疾病等不能耐受手术，则无法选择手术，需优先保守治疗；性别方面一般无绝对影响，但女性可能更关注术后外观等因素，不过这不是决定手术的关键因素，主要还是依据骨折本身情况。
2.手术的意义：手术复位固定能恢复胫骨的正常解剖结构，为骨折愈合创造良好条件，可降低骨折不愈合、畸形愈合等并发症的发生风险，有助于患者更早恢复肢体功能，提高生活质量。但手术也存在一定风险，如感染、出血等，需在术前充分评估患者整体状况后决定是否手术。
