紫癜性肾炎分轻中重三类，轻度尿蛋白通常小于1g/24h以单纯性血尿或轻度蛋白尿为主且病理改变较轻进展相对缓慢需密切监测尿蛋白及肾功能变化，中度尿蛋白处于1-3.5g/24h间可能伴血尿加重病理可见较多系膜细胞增生等病变需关注尿蛋白变化趋势，重度尿蛋白大于3.5g呈现肾病综合征范围蛋白尿常伴肾功能受损病理有广泛病变进展较快预后相对较差需积极规范治疗并充分考虑不同年龄性别等因素对治疗的影响。
一、轻度紫癜性肾炎
轻度紫癜性肾炎临床表现相对较轻，尿蛋白定量通常小于1g/24h，以单纯性血尿或轻度蛋白尿为主，肾功能检查多正常。肾脏病理改变较轻，主要为系膜增生性病变，肾小球硬化、新月体形成等严重病变较少见。此类型患者一般病情进展相对缓慢，对肾脏功能影响较小，但仍需密切监测尿蛋白及肾功能变化，因部分患者可能随病情发展出现病情加重。
二、中度紫癜性肾炎
中度紫癜性肾炎尿蛋白定量处于1~3.5g/24h之间，除蛋白尿外可能伴有血尿加重情况，肾功能基本维持正常。肾脏病理可见较多系膜细胞增生及部分节段性病变，不过新月体形成等严重病变占比较少。该类型患者需关注尿蛋白变化趋势，若尿蛋白持续增多可能向重度方向发展，治疗上需根据具体病情采取相应措施控制蛋白尿，延缓肾脏病变进展。
三、重度紫癜性肾炎
重度紫癜性肾炎尿蛋白定量大于3.5g/24h，呈现肾病综合征范围蛋白尿，常伴有肾功能受损，血清肌酐可升高。肾脏病理可见广泛肾小球病变，如较多新月体形成、肾小球硬化等，病情进展较快，预后相对较差。此类型患者需积极进行规范治疗，密切监测肾功能等指标变化，部分患者可能需要强化免疫抑制等治疗手段来控制病情，但治疗过程中需充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响，比如儿童患者在治疗药物选择上需更谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，女性患者在激素等药物使用时需关注月经等生理变化带来的影响。
