前列腺癌骨转移患者有存活20年的可能，受肿瘤生物学特性、治疗情况、患者一般状况等因素影响，部分经规范治疗者可存活20年以上，老年、女性及有基础疾病患者需注意相关事项，健康生活方式有助于延长生存时间
前列腺癌骨转移患者存活20年是有可能的，但受到多种因素影响。首先是肿瘤的生物学特性，若肿瘤细胞增殖相对缓慢、恶性程度较低，那么患者存活较长时间的可能性更大。例如一些研究表明，前列腺特异性抗原（PSA）倍增时间较长的患者，预后相对较好，更有可能存活较长时间。其次是治疗情况，规范且有效的治疗能够控制肿瘤进展，比如内分泌治疗、放疗等综合治疗手段的合理应用，可有效缓解骨转移相关症状，抑制肿瘤生长，从而延长患者生存时间。另外，患者的一般状况也很重要，年龄较轻、身体状况较好、营养状况良好的患者，往往能更好地耐受治疗，也更有可能存活较长时间。
生存数据相关研究
从一些临床研究统计数据来看，部分前列腺癌骨转移患者经过规范治疗后，确实有存活20年甚至更久的情况。例如一些大样本的回顾性研究发现，约有一定比例（具体比例因研究而异）的前列腺癌骨转移患者能够生存20年以上，但这并不是适用于所有患者，每个患者的预后是个体化的。
特殊人群需注意事项
对于老年前列腺癌骨转移患者，要特别关注其身体的耐受性，在治疗过程中需密切监测肝肾功能等指标，因为老年患者器官功能相对减退，对治疗的耐受能力可能较弱。对于女性前列腺癌骨转移患者（虽然相对较少见），治疗方案的选择也要充分考虑其生理特点。而有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者，在治疗前列腺癌骨转移时，需要综合评估基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响，比如内分泌治疗可能对糖尿病患者的血糖控制产生影响，需要在治疗过程中加强血糖监测和管理。同时，患者的生活方式也很关键，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，有助于提高机体抵抗力，配合治疗，从而可能延长生存时间。
