真菌鼻窦炎CT有分型及对应表现，变应性者可见鼻窦黏膜增厚等，真菌球型有高密度团块影，侵袭性有骨质破坏等，不同人群如儿童、老年、有基础疾病者有相应CT特点，且需与鼻内镜检查、真菌培养联合以精准诊断并制定个性化治疗方案。
一、真菌鼻窦炎CT的影像学表现
1.分型与对应表现：真菌性鼻窦炎分为变应性真菌性鼻窦炎、非变应性真菌性鼻窦炎（含真菌球型及侵袭性）。变应性真菌性鼻窦炎CT可见鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高，存在“真菌斑”或“霉菌团”，窦腔扩大且骨质呈压迫性吸收但破坏较轻；真菌球型CT表现为鼻窦内高密度钙化或密度不均的团块影，周围有骨质压迫性吸收征象；侵袭性真菌性鼻窦炎CT显示鼻窦骨质破坏，病变可向眼眶、颅内等周围组织侵犯，出现相应结构异常改变。
2.诊断价值：CT能清晰呈现鼻窦内病变范围、程度及骨质改变，助力明确诊断与治疗方案制定，通过观察窦腔内病变密度、骨质破坏等情况区分不同类型真菌鼻窦炎。
二、不同人群真菌鼻窦炎CT特点
1.儿童患者：儿童真菌鼻窦炎相对少见，变应性真菌性鼻窦炎CT可见鼻窦黏膜明显增厚、窦腔扩大较成人可能更显著，需与腺样体肥大等儿童鼻窦疾病鉴别；侵袭性真菌鼻窦炎在儿童中更需警惕，骨质破坏进展较快，需结合临床症状综合判定。
2.老年患者：老年患者真菌鼻窦炎CT表现受骨质退变等因素影响，骨质吸收或破坏观察可能受限，需与老年其他鼻窦病变区分，且老年患者常合并多种基础疾病，诊疗时需全面考量。
3.有基础疾病人群：如糖尿病患者发生侵袭性真菌鼻窦炎，CT上骨质破坏更严重、病变进展更快，因糖尿病患者免疫力低下致真菌易侵袭周围组织，CT可更早发现骨质破坏等异常，需结合血糖控制等综合诊疗。
三、真菌鼻窦炎CT与其他检查结合
CT需与鼻内镜检查、真菌培养等联合，鼻内镜可直接观察鼻腔鼻窦内病变，真菌培养可明确真菌种类，CT提供病变解剖结构信息，三者联合能更精准诊断真菌鼻窦炎并制定个性化治疗方案。
