胰腺癌局部有上腹部持续性隐痛或胀痛且夜间仰卧位加剧可向腰背部放射、因阻塞胆总管致黄疸(尿色深黄似浓茶样、粪便变浅陶土色)、上腹部可触及质地坚硬固定不规则肿块;全身有肿瘤消耗及进食少致进行性消瘦乏力、肿瘤坏死或感染致发热、出现严重恶病质表现;转移时肝转移可致肝大黄疸加重右上腹隐痛,肺转移可引起咳嗽咳痰咯血或压迫支气管致呼吸困难,骨转移会有相应部位骨痛严重时病理性骨折影响肢体活动功能。
一、局部症状表现
1.腹痛:多为上腹部持续性隐痛或胀痛,疼痛程度可逐渐加重,夜间或仰卧位时往往加剧,部分患者疼痛可向腰背部放射,这是由于肿瘤侵犯腹膜后神经丛等结构所致。
2.黄疸:因肿瘤阻塞胆总管,导致胆汁排泄受阻,血中胆红素升高,出现皮肤巩膜黄染,患者尿色深黄似浓茶样,粪便颜色变浅呈陶土色,这是胰腺癌晚期常见且重要的表现之一。
3.腹部肿块:晚期胰腺癌患者可在上腹部触及质地坚硬、固定不移的肿块,肿块形态不规则,与周围组织边界不清。
二、全身症状表现
1.消瘦与乏力:肿瘤细胞持续消耗机体能量,同时患者常因腹痛、进食减少等原因导致营养摄入不足,进而出现进行性消瘦,身体极度虚弱,活动耐力明显下降,表现为乏力。
2.发热:部分患者会出现发热症状,原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并胆道或腹腔感染等导致感染性发热,体温可呈低热或中度发热。
3.恶病质:晚期患者可出现严重的恶病质状态,表现为极度消瘦、精神萎靡、贫血貌,机体各器官功能严重衰退,生活质量大幅下降。
三、转移相关症状表现
1.肝转移:若发生肝转移,可出现肝大,肝功能进一步受损,黄疸可能加重,还可伴有右上腹隐痛等不适。
2.肺转移:肿瘤转移至肺部时,可引起咳嗽、咳痰,部分患者可出现咯血,若转移灶较大压迫支气管,还可能导致呼吸困难。
3.骨转移:当肿瘤转移至骨骼时,患者会出现相应部位的骨痛,疼痛程度逐渐加重,严重时可发生病理性骨折,影响肢体活动功能。