病史采集需询问症状表现、既往基础疾病及用药情况，体格检查包含前鼻镜与鼻内镜检查，辅助检查有影像学及实验室相关检查，特殊人群中糖尿病患者要重视血糖控制，儿童检查需轻柔并多学科协作。
一、病史采集
详细询问患者症状表现，包括是否存在鼻塞、流涕（可为脓性或血性）、面部疼痛或肿胀、嗅觉减退等；了解既往病史，尤其关注是否有糖尿病等易并发真菌鼻窦炎的基础疾病，以及是否有长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等情况。
二、体格检查
1.前鼻镜检查：观察鼻腔内有无干酪样物、息肉样组织、痂皮等异常表现，留意鼻腔黏膜色泽、有无充血肿胀及分泌物情况。
2.鼻内镜检查：可更清晰地观察鼻腔及鼻窦内部结构，查看是否存在真菌团块、黏膜病变等，有助于发现肉眼不易察觉的病变细节。
三、辅助检查
1.影像学检查
CT检查：为常用手段，可见鼻窦内软组织密度影，部分侵袭性真菌鼻窦炎病例可伴有骨质破坏，非侵袭性者多表现为鼻窦内均匀密度增高影，部分病例可见高密度钙化影，对评估病变范围及骨质受累情况有重要价值。
MRI检查：能更好地显示病变与周围组织的关系，尤其对判断颅内、眶内等邻近结构受累情况有优势，有助于鉴别诊断。
2.实验室检查
鼻腔分泌物涂片及培养：取鼻腔分泌物进行涂片镜检，可发现真菌菌丝或孢子；分泌物培养能明确真菌种类，但需注意避免标本污染影响结果准确性。
组织病理学检查：是确诊真菌鼻窦炎的金标准，通过手术获取病变组织进行病理切片，显微镜下可见真菌菌丝和孢子，根据菌丝形态、结构等可区分不同类型的真菌鼻窦炎（如曲霉菌性、毛霉菌性等）。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：因高血糖环境利于真菌生长繁殖，需格外重视血糖控制，在诊断过程中应积极评估血糖水平并协同内分泌科管理血糖，以利于疾病诊断及后续治疗。
儿童患者：检查时需注意操作轻柔，避免因不配合或操作不当造成鼻腔黏膜损伤，同时结合儿童生理特点，综合分析检查结果，必要时需与儿科、耳鼻喉科多学科协作诊断。
