紫癜肾炎患者低盐饮食可减轻因肾脏滤过及重吸收功能异常伴发的水肿,阻断钠摄入过多引发渗透性利尿减弱及肾小管重吸收水增加致水分蓄积的不良过程;能控制并发的高血压,因高盐会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升高,低盐可减少RAAS激活打破血压升高恶性循环以维持血压稳定降低肾脏进一步损伤风险;还可保护肾脏功能,长期高盐增肾脏过滤代谢负担,低盐能减轻肾脏排泄钠等压力延缓肾脏功能恶化,儿童生长发育中肾脏不完善及成人维持肾脏内环境稳定均需低盐饮食来保障病情控制。
一、减轻水肿:紫癜肾炎患者因肾脏滤过及重吸收功能出现异常,常伴随水肿症状。低盐饮食可减少体内钠水潴留,降低组织间隙水分积聚,缓解水肿。例如,钠摄入过多时,钠离子在体内增多会引发渗透性利尿作用减弱,同时促使肾小管对水的重吸收增加,使得水分在体内蓄积,而紫癜肾炎患者肾脏对水钠的调节能力已受损,低盐饮食能阻断这一不良过程。
二、控制血压:部分紫癜肾炎患者会并发高血压,钠盐摄入过多会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),致使血管收缩、血压升高。低盐饮食可减少RAAS的激活,有助于维持血压稳定,降低高血压对肾脏进一步损伤的风险。无论是儿童还是成人紫癜肾炎患者,血压控制不佳均可能加速肾脏病变进展。具体而言,高盐饮食使血钠升高,刺激球旁细胞分泌肾素,肾素作用于血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ,再经转换酶作用生成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ能强烈收缩血管并促进醛固酮分泌,醛固酮又促进钠水重吸收,形成血压升高的恶性循环,低盐饮食可打破这一循环。
三、保护肾脏功能:长期高盐饮食会增加肾脏过滤和代谢负担,紫癜肾炎患者肾脏本就处于受损状态,低盐饮食可减轻肾脏在排泄钠等方面的压力,延缓肾脏功能进一步恶化。对于不同年龄的紫癜肾炎患者,儿童正处于生长发育阶段,肾脏功能尚不完善,更需通过低盐饮食减轻肾脏额外负担,保障正常发育;成人患者也需通过控制钠盐摄入维持肾脏相对稳定的内环境,利于病情控制。