肾功能衰竭治疗涵盖替代治疗中血液透析通过体外循环装置半透膜清除废物水分及腹膜透析借腹膜作半透膜物质交换，基础病因控制上糖尿病肾病相关需严格控血糖，高血压肾损害相关要控血压并依年龄选药，营养支持按肾功能分期调整蛋白质摄入，特殊人群中儿童严禁用肾损药并监测肾功能生长，老年合并多病用药谨慎且替代治疗评心肺等脏器功能、营养兼顾耐受及重人文关怀。
一、替代治疗
1.血液透析：通过体外循环装置，利用透析器的半透膜原理，清除血液中的代谢废物及多余水分，适用于各年龄段肾功能衰竭患者，需综合评估老年患者心肺功能等情况，儿童患者要关注其血管条件及耐受性。
2.腹膜透析：借助腹膜作为天然半透膜，经腹腔内的透析液与腹膜毛细血管内血液进行物质交换，适合可居家治疗的患者，需警惕儿童及老年患者发生腹膜感染等并发症，儿童要注意操作的无菌规范及腹膜功能发育情况。
二、基础病因控制
1.糖尿病肾病相关肾功能衰竭：对于合并糖尿病的患者，无论年龄，均需严格控制血糖，依据患者病史及病情调整降糖方案，儿童糖尿病患者要兼顾生长发育与血糖控制平衡。
2.高血压肾损害相关肾功能衰竭：针对高血压患者，需控制血压水平，根据不同年龄患者特点选择合适降压药物，老年患者要避免血压骤降，儿童患者要选对生长无不良影响的降压药物。
三、营养支持
根据肾功能分期调整营养摄入，蛋白质摄入需适宜，儿童患者要保证充足营养以满足生长需求，老年患者要注意营养均衡且避免加重肾脏负担，结合不同年龄、病史制定个性化营养方案，如肾功能不全早期可适当限制蛋白质，晚期需更精准调整。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：严禁使用可能损害肾脏的药物，治疗过程中密切监测肾功能及生长发育指标，操作时遵循儿科安全护理原则，确保透析等治疗的安全性与有效性。
2.老年患者：合并多种基础疾病时，用药需谨慎，替代治疗时充分评估心肺等重要脏器功能，营养支持要兼顾营养需求与脏器耐受，注重人文关怀，关注其生活质量及心理状态。
