肾盂癌常见症状有：约80%-90%患者出现间歇性、无痛性肉眼或镜下血尿；约半数左右患者有腰部隐痛或胀痛，部分因血块通过输尿管可致肾绞痛但比例低；肿瘤较大或肾积水明显时可触及腹部肿块，发现率相对低；少数患者有消瘦、乏力等全身症状，晚期可因转移出现相应转移部位症状
1.血尿：是肾盂癌最常见的症状，约80%-90%的患者会出现。表现为间歇性、无痛性肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏黏膜，导致血管破裂出血。年龄较大且出现无痛性肉眼血尿时，应高度警惕肾盂癌的可能。对于男性和女性在这一症状上并无明显性别差异，但不同年龄人群中，老年患者出现血尿更需重视排查。
2.腰痛：约有半数左右的患者会出现腰痛症状。多为腰部隐痛或胀痛，是因为肿瘤生长导致肾盂或肾盏梗阻，引起肾脏积水，进而牵拉肾包膜所致。部分患者可能因血块通过输尿管时引起肾绞痛，但相对血尿和腰痛来说，肾绞痛出现的比例较低。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，发生肾盂癌后腰痛症状可能因本身腰部肌肉等基础状况不同而表现略有差异，但本质是肿瘤引起的肾脏相关改变导致。有泌尿系统结石等病史的人群，出现腰痛时需注意与肾盂癌引起的腰痛相鉴别，因为两者可能有相似表现，但病因不同。
3.腹部肿块：当肿瘤较大或肾积水明显时，可在腹部触及肿块。一般腹部肿块的发现率相对较低，多在体检或患者自己无意中触摸时发现。如果存在腹部肿块，提示肿瘤已发展到一定程度，病情相对较晚。不同年龄人群触及腹部肿块的感知和发现难度有所不同，老年人体质相对较弱，可能对肿块的感知不如年轻人敏锐；而儿童发生肾盂癌相对罕见，但如果出现腹部肿块，更需紧急排查。
4.其他症状：少数患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗身体能量、影响机体代谢等原因引起。还有部分患者可能因肿瘤转移出现相应转移部位的症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咳痰等症状，转移至骨骼可出现骨痛等症状，但这些相对是比较晚期的表现。
