骨质疏松有多种症状表现。疼痛是常见症状，腰背部多见，有特定规律；脊柱易变形，因骨强度下降椎体压缩；易骨折，好发部位有椎体、髋部、腕部等，有骨质疏松病史者再骨折风险高；还会致呼吸功能下降，胸腰椎骨折等可使肺活量等减少，出现胸闷气短等。
典型表现：疼痛是骨质疏松常见的症状之一，以腰背部疼痛较为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
年龄与性别影响：在老年人群中，由于骨骼退变等因素，疼痛症状可能更为明显；女性在绝经后，因雌激素水平下降，骨量丢失加快，疼痛发生的几率相对较高且症状可能更易加重。
脊柱变形
发生机制：骨质疏松会使骨强度下降，椎体容易压缩变形，导致身高变矮、脊柱畸形等。例如，椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。
生活方式关联：长期不良的姿势，如弯腰驼背等，会加重脊柱变形的程度，而骨质疏松患者本身骨骼强度降低，更易因姿势问题导致脊柱进一步变形。
骨折
好发部位：骨质疏松患者骨骼脆性增加，轻微外力即可导致骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。比如，椎体骨折可因咳嗽、打喷嚏、轻微负重等引起；髋部骨折多在摔倒后发生，是骨质疏松性骨折中危害较大的一种，常导致患者长期卧床，进而引发肺炎、血栓等并发症；腕部骨折则多因跌倒时手掌撑地所致。
病史与风险：有骨质疏松病史的人群，再次发生骨折的风险明显升高，而且随着年龄增长，骨折后的恢复难度也会增加，同时合并其他基础疾病的概率也会相应提高，如糖尿病、心血管疾病等会影响骨折的愈合和患者的整体健康状况。
其他症状
呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这种情况在老年骨质疏松患者中较为常见，与胸廓的变形影响肺部的正常功能密切相关。
