过敏紫癜性肾炎是过敏引发累及肾脏的病症，机体免疫反应致免疫复合物沉积肾小球使滤过膜受损致尿蛋白高，其发病与免疫炎症介导肾脏损伤相关，24小时尿蛋白定量可量化反映排泄量及受损程度，尿蛋白/肌酐比值可稳定监测病情，治疗有急性期卧床避过敏原低盐饮食的一般治疗，药物用糖皮质激素等，儿童需谨慎用药监测，成人有基础病要控血压血糖，妊娠者需权衡药物对胎儿影响并多科评估选择治疗方案。
一、定义与病理基础
过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的临床病症，机体对过敏原产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾小球，导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，进而出现尿蛋白高的现象，其发病与免疫炎症介导的肾脏损伤密切相关。
二、尿蛋白高的评估指标及意义
1.24小时尿蛋白定量：正常范围小于0.15g，若超过此值提示肾小球滤过功能异常，该指标可量化反映尿蛋白排泄量，数值越高通常意味着肾脏受损程度越重。
2.尿蛋白/肌酐比值：通过检测尿液中蛋白与肌酐的比例来评估尿蛋白情况，简便且能较稳定地反映尿蛋白排泄水平，有助于动态监测病情变化。
三、治疗措施
1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触已知过敏原，如食物、药物、花粉等，以减少免疫反应的触发；同时注意低盐饮食，减轻肾脏负担。
2.药物治疗：常用糖皮质激素如泼尼松等，通过抑制炎症反应发挥作用；对于病情较重者，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但需严格掌握用药指征，考虑药物可能带来的不良反应。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需格外谨慎用药，避免使用具有肾毒性的药物，密切监测肾功能、尿蛋白及生长发育情况，因儿童处于生长发育期，肾脏功能尚不完善，任何肾损伤都可能对其长期健康产生影响，家长应配合医生定期随访。
成人患者：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需积极控制血压（目标值一般为<130/80mmHg）、血糖，以延缓肾脏进一步受损；妊娠女性患该病时，需权衡药物对胎儿的潜在影响，在妇产科与肾科医生共同评估下选择相对安全的治疗方案，避免因治疗不当影响母婴健康。
