紫癜性肾炎有皮肤表现为下肢及臀部对称分批出现的紫癜可发展成水疱溃疡，肾脏表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，胃肠道症状有腹痛、消化道出血等，关节症状为大关节肿痛可自行缓解，还有神经系统及肺部等其他系统症状，儿童患者肾脏受累及胃肠道症状更突出，成人需重点关注肾脏损害，既往有病史者出现相关症状需警惕复发。
一、皮肤表现
紫癜性肾炎患者常见皮肤紫癜，多首发于下肢及臀部，呈对称分布，分批出现。初期为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后颜色加深呈棕褐色，可融合成片，严重时可形成水疱、溃疡。
二、肾脏表现
1.血尿：多数患者在紫癜出现后1个月内发生血尿，可为肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或鲜红色）或镜下血尿（需通过尿常规检测发现红细胞异常）。
2.蛋白尿：患者可出现不同程度的蛋白尿，尿中蛋白含量轻重不一，轻者仅少量蛋白，重者可大量蛋白尿。
3.水肿：多为眼睑及下肢轻度水肿，少数患者可出现严重水肿，甚至伴有腹水、胸腔积液。儿童患者水肿相对常见。
4.高血压：儿童患者中高血压较为多见，血压可轻度升高或明显升高，需密切监测血压变化。
三、胃肠道症状
部分患者出现腹痛，多位于脐周或下腹，呈隐痛，可伴有恶心、呕吐。严重时可出现消化道出血，表现为黑便或呕血，甚至可能引发肠套叠等急腹症，儿童患者胃肠道症状相对突出。
四、关节症状
部分患者出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可在紫癜出现前或后发生，一般可自行缓解，不留后遗症。
五、其他系统表现
1.神经系统症状：少数患者可出现头痛、抽搐、昏迷等，可能与脑血管炎相关，需警惕神经系统受累。
2.肺部症状：极少数患者可出现咯血、咳嗽等，可能与肺出血性肾炎综合征等相关，但相对少见。
六、不同人群特点
儿童患者：肾脏受累相对常见，胃肠道症状更易突出，需关注生长发育及肾脏功能变化。
成人患者：需重点关注蛋白尿、高血压等肾脏损害情况，定期监测肾功能。
既往有紫癜病史者：出现皮肤紫癜、血尿、蛋白尿等症状时，应高度警惕紫癜性肾炎复发，及时就医明确诊断。
