肩周炎分为原发性和继发性两类,原发性好发于五十岁左右女性与肩关节周围软组织退变、慢性劳损、内分泌紊乱等相关,早期有渐进性钝痛或刀割样痛夜间明显可放射且活动时加剧,随病情进展肩关节活动范围渐减;继发性由其他疾病引发,疼痛与原发病相关,活动受限程度及发展速度受原发病影响。
一、肩周炎的类型
肩周炎主要分为原发性肩周炎和继发性肩周炎两类。
原发性肩周炎:又称冻结肩,好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性,与肩关节周围软组织退变、慢性劳损、内分泌紊乱等因素相关。
继发性肩周炎:由其他疾病引发,例如肩部外伤后固定过久导致肩关节周围组织粘连;颈椎病可因神经支配区域不适引发肩部反射性疼痛及活动受限;糖尿病患者因代谢异常等因素,肩部软组织易发生病变,进而出现肩周炎相关症状。
二、肩周炎的症状
(一)原发性肩周炎症状
1.疼痛:早期肩部出现渐进性疼痛,疼痛性质多为钝痛或刀割样痛,夜间疼痛较为明显,可放射至颈部、上臂等部位,活动肩部时疼痛加剧。
2.活动受限:随着病情进展,肩关节活动范围逐渐减小,尤其在外展、外旋、后伸等动作时受限明显,严重者穿衣、梳头、洗脸等日常活动均受影响,这与肩关节周围软组织粘连、挛缩有关,不同年龄及生活方式人群,活动受限出现的速度和程度可能因个体肩部基础状况有差异。
(二)继发性肩周炎症状
1.疼痛与原发病相关:若由肩部外伤后固定过久引起,疼痛在原有外伤疼痛基础上,因肩关节活动受限进一步加重;颈椎病导致的继发性肩周炎,除肩部疼痛外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等颈椎病典型症状;糖尿病引发的继发性肩周炎,除肩部表现外,还存在糖尿病相关症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,不同病史人群,症状表现及严重程度受原发病控制情况等因素影响。
2.活动受限:与原发性肩周炎类似,也会出现肩关节活动受限,但活动受限程度及发展速度受原发病影响,例如肩部外伤后固定过久者,因固定时间长短不同,活动受限出现的时间和程度有差异,年龄较大者可能因机体修复能力相对较弱,活动受限恢复更缓慢。



