紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征，病理具免疫复合物介导炎症且IgA为主沉积系膜区等特征，病情控制不佳致肾小球损伤纤维化向慢性肾炎发展，儿童患者因发育未成熟需密切监测、避过敏原等，成年患者需健康生活方式、定期复查，有基础病史人群要更积极调整免疫状态、监测以早期干预。
一、紫癜肾炎的定义与病理基础
紫癜肾炎是过敏性紫癜（HSP）累及肾脏的临床综合征，其病理特征主要为免疫复合物介导的炎症反应，免疫荧光检查可见以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区，病理类型多样，包括系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。
二、成为慢性肾炎危险的机制
紫癜肾炎若病情控制不佳，炎症持续损伤肾小球结构与功能。反复的肾小球炎症会导致肾小球滤过膜通透性改变，出现持续蛋白尿、血尿等表现，随着时间推移，肾小球逐步发生纤维化、硬化，肾脏滤过功能进行性减退，进而向慢性肾炎方向发展。例如，多项临床研究显示，约有一定比例的紫癜肾炎患者若未得到规范有效的治疗，会在数年内进展为慢性肾炎，出现肾功能逐渐下降、高血压等慢性肾炎典型临床表现。
三、不同人群的影响及应对
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，肾脏结构与功能尚不成熟，紫癜肾炎的反复活动更易破坏肾脏正常结构。若紫癜肾炎未得到及时、有效控制，儿童发生慢性肾炎的风险显著升高，需密切监测尿常规、肾功能等指标，严格避免接触过敏原，保证充足休息，以降低病情进展风险。
成年患者：成年患者若紫癜肾炎迁延不愈，肾脏长期受炎症损伤，会逐步发展为慢性肾炎，影响生活质量与预期寿命。需注意保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动，避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素，定期复查肾功能、尿蛋白等，及时干预病情变化。
有基础病史人群：本身存在免疫紊乱等基础病史的患者，紫癜肾炎转化为慢性肾炎的概率相对较高。这类人群除遵循紫癜肾炎常规管理外，需更积极调整免疫状态相关的生活方式，如合理控制基础免疫相关疾病的诱发因素，严格按照医嘱进行病情监测，以便早期发现慢性肾炎倾向并采取干预措施。
