针对腰椎间盘长骨刺可进行非药物治疗，物理治疗通过热敷、红外线照射改善局部血液循环等，牵引需专业人员指导适用于轻度伴神经根受压人群，运动康复要进行核心肌群锻炼且按自身情况循序渐进；药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛但需注意特殊人群用药风险；手术治疗适用于保守治疗无效且有进行性神经功能障碍等严重影响生活质量的患者，术前需全面评估老年患者基础疾病等状况权衡收益风险。针对腰椎间盘长骨刺的治疗包含非药物、药物及手术治疗，非药物治疗有物理治疗（热敷、红外线照射改善循环，牵引需专业指导适用于轻度伴神经根受压者）和运动康复（核心肌群锻炼，强度循序渐进，不同人群运动方式有别），药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛但要注意特殊人群风险，手术治疗适用于保守无效且有严重神经功能障碍等影响生活质量的患者，术前需全面评估老年患者基础疾病等权衡手术事宜。
一、非药物治疗
1.物理治疗：通过热敷、红外线照射等方式改善局部血液循环，减轻炎症反应以缓解疼痛；牵引治疗可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，需在专业人员指导下进行，适用于轻度腰椎间盘长骨刺伴神经根受压人群，如年轻患者早期可尝试，但老年人牵引需谨慎评估椎间隙情况。2.运动康复：进行核心肌群锻炼，如平板支撑、小飞燕等，增强腰部稳定性，运动强度需循序渐进，避免过度运动加重损伤，年轻人可适当增加运动强度，老年人则选择温和运动，如慢走结合简单腰部拉伸。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）缓解疼痛，此类药物通过抑制炎症介质发挥抗炎止痛作用，但需注意特殊人群用药风险，如胃溃疡患者使用时需评估胃肠道出血等不良反应风险，避免随意自行用药。
三、手术治疗
适用于经严格保守治疗3-6个月无效，且出现进行性神经功能障碍（如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍）、严重影响生活质量的患者，手术方式包括椎间盘切除术等，手术前需全面评估患者身体状况，尤其是老年患者合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病时，需谨慎权衡手术收益与风险，充分沟通手术相关事宜。
