骨质疏松可致腰背等疼痛沿脊柱扩散且有时间变化特点,严重者会出现身高变矮、脊柱畸形等,骨折为严重后果且恢复慢易并发症,老年人因年龄增长骨代谢失衡风险高,女性绝经后雌激素大幅下降更易发病,长期缺乏运动、日照不足及长期用糖皮质激素等药物人群易患骨质疏松相关症状。
一、疼痛
骨质疏松患者常出现疼痛症状,其中以腰背疼痛较为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛相对较轻,夜间及清晨醒来时疼痛往往加重,且弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力等情况可使疼痛加剧。这是因为骨质疏松导致骨量丢失、骨微结构破坏,引起骨骼力学性能改变,刺激神经末梢引发疼痛。
二、脊柱变形
严重骨质疏松者可出现身高变矮和脊柱畸形。椎体是承重的重要部位,骨质疏松时椎体容易压缩变形,长期累积可导致脊柱前倾,胸廓畸形等。例如胸椎压缩性骨折可使胸廓畸形,影响心肺功能,表现为呼吸困难等症状;脊柱畸形还可能导致身体平衡失调,增加跌倒风险。
三、骨折
骨折是骨质疏松最严重的后果。常见的骨折部位包括椎体、髋部、腕部等。在轻微外力作用下即可发生骨折,如咳嗽、弯腰、负重等日常活动中都可能引发骨折。而且骨质疏松患者骨折后恢复相对较慢,还容易出现肺部感染、压疮等多种并发症。例如髋部骨折后患者长期卧床,易并发肺炎、深静脉血栓等。
不同人群相关情况
老年人:随着年龄增长,骨代谢逐渐失衡,骨量丢失加速,骨质疏松风险显著增加,上述疼痛、脊柱变形、骨折等症状在老年人群中更为常见。
女性绝经后:女性绝经后雌激素水平大幅下降,骨吸收加快,骨量丢失速度加快,相较于同龄男性更易发生骨质疏松,出现相关症状的几率更高。
生活方式因素:长期缺乏运动、日照不足的人群,骨密度维持不佳,骨质疏松发生风险升高,更易出现骨质疏松相关症状。例如长期久坐、不进行户外活动的人群,骨量流失相对较快。
有特定病史人群:长期使用糖皮质激素等药物的人群,药物会影响骨代谢,增加骨质疏松发生风险,需密切关注是否出现骨质疏松相关症状。