肾炎治疗包括急性期严格卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，同时限制水钠摄入给予低盐优质低蛋白饮食，对症治疗中轻度水肿限水钠改善，明显水肿用袢利尿剂，高血压用ACEI或ARB类药物，有前驱链球菌感染证据时用青霉素类清除感染灶，儿童需强调休息并密切监测相关指标，老年关注肾功能及用药监测，妊娠期权衡母胎安全多学科协作制定个体化方案。
一、一般治疗
急性期需严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，一般休息2~3周。同时需限制水钠摄入，给予低盐（每日盐摄入＜3g）、优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量约0.8g/(kg·d)，肾功能不全时需进一步限制蛋白质及磷的摄入。
二、对症治疗
1.水肿治疗：轻度水肿可通过限制水钠摄入改善，若水肿明显可选用利尿剂，如袢利尿剂（呋塞米等），通过增加尿量减轻水肿，但需注意监测电解质。
2.高血压治疗：血压升高者需积极控制血压，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如卡托普利、氯沙坦等，此类药物可降低肾小球内压，减轻蛋白尿，但需注意监测血钾及肾功能。
三、感染灶治疗
若有前驱链球菌感染证据，如咽拭子或皮肤分泌物培养A组β溶血性链球菌阳性，需使用抗生素清除感染灶，一般选用青霉素类药物，如青霉素G，疗程10~14天，可预防肾炎复发，但对已形成的免疫炎症反应无直接治疗作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需特别强调休息的重要性，保证充足睡眠以利于肾功能恢复，同时密切监测尿量、水肿及血压变化，因儿童对液体及电解质变化更敏感，应严格遵循液体出入量管理。
2.老年患者：需关注肾功能进展情况，用药时谨慎选择可能影响肾功能的药物，密切监测血钾、血肌酐等指标，避免发生电解质紊乱及急性肾功能损伤。
3.妊娠期患者：治疗需权衡母胎安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，降压药物可选用甲基多巴等相对安全的药物，感染灶治疗时避免使用对胎儿有潜在风险的抗生素，需在妇产科及肾内科多学科协作下制定个体化方案。
