糖尿病肾病早期可出现尿蛋白排泄异常、水肿表现、血压异常及非特异性全身症状，糖尿病病程较长人群需定期检测相关指标，女性患者水肿表现因激素等因素但需同等重视，有不良生活方式人群应控制相关指标保持健康生活方式以降低风险并早期识别症状。
一、尿蛋白排泄异常
糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，表现为尿中白蛋白排泄率处于20~200mg/24h之间。这是由于糖尿病导致肾脏肾小球基底膜受损，白蛋白滤过增加且肾脏对白蛋白的重吸收功能出现障碍，通过检测尿白蛋白可早期发现肾脏损伤迹象，此为糖尿病肾病早期较为特征性的指标变化，提示肾脏已开始发生结构与功能的改变。
二、水肿表现
早期可能出现水肿症状，常见于眼睑、下肢等部位。这是因为肾脏对水钠的代谢调节功能受损，水分潴留所致。晨起时眼睑水肿较为常见，活动后部分患者水肿可能稍有缓解，但随着病情进展，水肿会逐渐加重，范围可能扩大，严重时可累及全身。
三、血压异常
部分糖尿病肾病早期患者会出现血压轻度升高现象。这是因为肾脏病变激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留以及血管收缩，进而引起血压升高。需密切监测血压变化，及时发现血压异常对评估糖尿病肾病早期病情有重要意义。
四、非特异性全身症状
部分患者可能出现疲劳、乏力等非特异性症状。这是由于肾脏功能受损后，身体代谢产生的废物排泄不畅，毒素蓄积在体内，影响机体正常代谢和功能，从而导致患者出现全身不适、疲劳感等表现。
特殊人群注意事项
糖尿病病程较长人群：此类人群肾脏长期受高血糖影响，更易出现糖尿病肾病早期症状，需定期进行尿白蛋白检测、肾功能检查等，以便早期发现异常。
女性患者：女性在糖尿病肾病早期水肿表现可能因激素等因素与男性有所不同，但本质均是肾脏功能异常导致，需同等重视早期症状的观察。
有不良生活方式人群：长期高血糖、高盐饮食等会加重肾脏负担，增加糖尿病肾病早期症状出现风险，这类人群应严格控制血糖、血压、血脂，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低糖尿病肾病发生风险并早期识别症状。
