紫癜性肾炎发病机制以免疫因素为关键且儿童因免疫稚嫩更易受过敏原刺激致肾损伤，临床表现除皮肤紫癜外尿隐血常见，检查包括尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查及肾活检，治疗需去除过敏原并据病情用药物治疗，多数患者经规范治疗尿隐血可改善部分可进展为慢性肾病需长期随访，注意生活休息避免劳累感染儿童防剧烈运动，饮食低盐优质蛋白，女性经期留意尿隐血，既往患者警惕复发密切关注身体状况。
一、发病机制
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床类型，尿隐血源于肾小球基底膜因免疫复合物沉积引发炎症反应而受损，红细胞漏出所致。免疫因素起关键作用，不同年龄段免疫反应有差异，儿童免疫调节相对稚嫩，更易受外界过敏原刺激诱发免疫反应致肾损伤。
二、临床表现
除皮肤紫癜外，尿隐血为常见表现，可呈镜下血尿或肉眼血尿。儿童患者因表述不清，家长需留意尿液颜色变化，不同年龄阶段血尿表现形式有别，幼儿可通过尿布观察颜色异常。
三、检查方法
尿常规：是重要检查，可发现尿隐血阳性，直观反映尿液中红细胞情况。
24小时尿蛋白定量：评估蛋白尿程度，了解肾脏受损整体情况。
肾功能检查：包括肌酐、尿素氮等，用于判断肾脏功能状态。
肾活检：是明确病理类型的重要手段，不同年龄患者肾活检操作风险及适应情况不同，儿童需特别评估麻醉等风险。
四、治疗原则
去除过敏原：避免接触可能致敏原，是基础治疗环节。
药物治疗：常用糖皮质激素等，根据病情严重程度选择，儿童使用激素需权衡利弊，优先考虑非药物干预基础上合理用药，同时关注药物不良反应。
五、预后
多数紫癜性肾炎患者经规范治疗尿隐血可改善，但部分可能进展为慢性肾脏病。年龄小的儿童预后需重点关注，病情反复者可能影响长期肾功能，需长期随访。
六、注意事项
生活方面：注意休息，避免劳累，预防感染，儿童需加强护理，避免剧烈运动。
饮食方面：低盐优质蛋白饮食，保证营养均衡同时减轻肾脏负担。
特殊人群：女性患者月经期间需留意尿隐血情况观察；有既往紫癜病史者更应警惕病情复发致尿隐血出现，密切关注身体状况变化。
