色素性紫癜性肾炎常伴双下肢对称性紫癜，初始为暗红色瘀点渐融合成棕褐色斑片部分伴瘙痒，肾脏相关有尿液中蛋白质增多致泡沫多的蛋白尿、分镜下和肉眼且需鉴别的血尿、初现眼睑下肢等部位水肿严重可全身水肿的水肿、有血压升高部分无自觉部分有头晕且与肾病变致系统激活相关不同年龄影响各异的高血压。
一、皮肤紫癜相关表现
色素性紫癜性肾炎常伴发皮肤紫癜，多表现为双下肢对称性分布的紫癜，初始可为暗红色瘀点，逐渐融合成斑片，颜色可呈棕褐色等，部分患者紫癜可伴有瘙痒感，这与血管炎症导致红细胞外渗有关，不同年龄人群中，儿童皮肤较为娇嫩，紫癜可能更易引起家长关注，而成年患者可能因对瘙痒耐受度不同表现各异。
二、肾脏相关症状
（一）蛋白尿
尿液中蛋白质含量增多，可表现为尿液表面出现较多持久不易消散的泡沫，这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出进入尿液，不同年龄患者蛋白尿程度可能不同，儿童肾脏处于发育阶段，蛋白尿对其生长发育影响需密切关注，成年患者若长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症等并发症。
（二）血尿
可分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色，血尿是由于肾小球基底膜破坏，红细胞漏出所致，女性患者在月经周期可能影响血尿的判断，需注意区分月经血混入尿液的情况，病史中有泌尿系统结石等其他疾病的患者需与其他原因引起的血尿相鉴别。
（三）水肿
初期多表现为眼睑、下肢等部位水肿，晨起时眼睑水肿可能较明显，这是由于肾脏对水钠代谢调节失常，导致水分潴留，严重时可出现全身水肿，儿童患者水肿可能影响其活动能力，需关注水肿对生活质量的影响，老年患者水肿可能提示肾功能进一步受损，需加强监测。
（四）高血压
患者可出现血压升高，部分患者可无明显自觉症状，仅在测量血压时发现，部分患者可能有头晕等不适，高血压的发生与肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关，不同年龄患者对高血压的耐受不同，儿童患者血压升高可能影响其生长发育，需及时干预，老年患者高血压可能加重心脑血管负担。
