前列腺癌有开放、腹腔镜、机器人辅助三种根治术式，开放术式适用于早期、预期寿命长等患者但创伤大恢复长有并发症风险；腹腔镜术式创伤小恢复快但对医生技术要求高且费用稍高，适用于身体状况好、肿瘤局限等患者；机器人辅助术式有视野等优势适用于早期等情况但设备及手术费高，手术方式选择综合多因素，术后需密切随访监测及处理并发症。
一、开放前列腺癌根治术
1.手术原理及操作：通过在下腹部做较长切口进入盆腔，游离前列腺及双侧精囊等组织后将其切除。该术式适用于临床分期较早（如T2期）、预期寿命较长的患者。对于年龄较大、身体状况相对较好且无严重心肺等基础疾病的患者较为适用，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症风险。
二、腹腔镜前列腺癌根治术
1.手术原理及操作：利用腹腔镜技术，通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行前列腺癌根治操作。与开放手术相比，具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。适用于身体状况较好、肿瘤局限的患者，尤其对于一些身体条件相对较好、对美观和术后恢复有一定要求的患者较为合适。但对手术医生的腹腔镜操作技术要求较高，费用相对开放手术可能稍高。
三、机器人辅助前列腺癌根治术
1.手术原理及操作：借助机器人系统，医生在控制台通过操控机械臂进行前列腺癌根治手术操作。其具有三维高清视野、操作灵活性高、精度高等优势。适用于临床分期较早、肿瘤局限且患者经济条件允许、身体状况能耐受手术的情况。对于一些解剖结构复杂或对手术精准度要求极高的患者可能更具优势，但设备成本高，手术费用相对较高。
不同手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、身体一般状况（如心肺功能、肝肾功能等）、肿瘤分期、分级以及患者的意愿等多方面因素。对于老年患者，需更谨慎评估手术风险，充分考虑术后生活质量的影响；对于合并有其他基础疾病的患者，要在控制基础疾病的前提下权衡手术利弊。同时，术后都需要进行密切的随访监测，包括定期复查前列腺特异性抗原（PSA）、影像学检查等，以及针对可能出现的并发症进行相应的康复治疗和处理。
