肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤片状充血等与雌激素代谢失衡相关的表现，多与慢性乙型丙型肝炎、肝硬化、长期大量饮酒、自身免疫性肝病等肝脏病变相关，治疗针对原发病，病毒性肝炎需评估病情用抗病毒等控制病毒改善肝功，肝硬化采取综合治疗延缓病变，孕妇出现肝掌需高度警惕查因，儿童出现要排查先天肝病并谨慎诊疗。
一、肝掌的定义
肝掌是指手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或呈现红色斑点、斑块，加压后变为苍白色的一种特殊临床表现。其形成与体内雌激素代谢失衡相关，当肝脏发生病变（如慢性肝炎、肝硬化等）时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，致使雌激素在体内蓄积，进而引起小动脉扩张，表现为肝掌。
二、肝掌的常见诱因
肝掌多与肝脏疾病密切相关，常见于慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎患者，以及肝硬化患者。此外，长期大量饮酒导致的酒精性肝病、自身免疫性肝病等也可能引发肝掌，这些肝脏病变使得肝脏对雌激素的代谢功能出现障碍，从而促使肝掌形成。
三、肝掌的治疗原则
肝掌的治疗需针对原发病进行：
针对病毒性肝炎：若为慢性乙型肝炎等病毒性肝炎引起，需评估病毒复制情况等病情，必要时采用抗病毒药物（如符合指征时可使用恩替卡韦等，但具体用药需遵循专业诊疗规范）等进行治疗以控制病毒复制，进而改善肝脏功能，可能有助于肝掌情况的缓解。
针对肝硬化：对于肝硬化患者，需采取综合治疗，包括改善肝功能（如使用保肝药物等）、抗纤维化治疗等，以延缓肝脏病变进展，从而可能使肝掌相关表现得到一定程度的改善。同时，患者需避免加重肝脏负担的行为，如酗酒、过度劳累等，定期监测肝功能、肝脏影像学等指标，以便及时调整治疗方案。
特殊人群注意事项：孕妇出现肝掌需高度警惕肝脏相关病变，应及时就医进行全面检查，包括肝功能、肝炎病毒标志物等检测，以明确病因并采取针对性处理，保障自身及胎儿健康；儿童若出现肝掌，需详细询问病史，排查是否存在先天性肝脏疾病等可能，谨慎评估并进行相应检查与诊疗，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预（如合理调整生活方式等），避免不适当的药物使用。
