紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引发的属继发性肾小球疾病以小血管炎为主要病变常见于儿童及青少年的肾脏损害，病因与感染、食物、药物等过敏原刺激致免疫复合物沉积肾脏有关，临床表现有肾脏表现如血尿蛋白尿水肿高血压等及肾外表现如皮肤紫癜关节疼痛腹痛便血等，诊断依据病史症状、实验室检查及肾活检病理，治疗包括避免接触过敏原等一般治疗和用糖皮质激素免疫抑制剂等药物治疗，多数患儿预后良好少数可进展为慢性肾病，儿童患者需密切监测生长发育等，成年患者需规范长期治疗注意相关事项。
一、定义
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，属于继发性肾小球疾病，以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，常见于儿童及青少年。
二、病因
1.过敏原刺激：多与感染（如链球菌感染）、食物（鱼虾、蛋类等）、药物（抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原刺激机体，引发免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾脏毛细血管袢，导致炎症损伤。
三、临床表现
1.肾脏表现：可出现血尿（镜下或肉眼血尿）、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可进展为肾功能不全。
2.肾外表现：皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）、关节疼痛、腹痛、便血等。
四、诊断
1.病史与症状：有过敏性紫癜病史，伴肾脏相关表现。
2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿；肾功能检查可出现肌酐升高等异常。
3.肾活检病理：是确诊的重要依据，可见肾小球系膜区免疫复合物沉积，病理类型多样。
五、治疗
1.一般治疗：避免接触过敏原，休息，低盐饮食。
2.药物治疗：根据病情选用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺等），以抑制免疫炎症反应，保护肾功能。
六、预后
多数患儿预后良好，经规范治疗后肾功能可恢复；少数患儿可进展为慢性肾脏病，甚至终末期肾病。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测生长发育，避免接触已知过敏原，定期复查尿常规、肾功能，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，谨慎使用可能影响肾功能的药物。
2.成年患者：需规范长期治疗，定期复诊，注意监测血压、肾功能，保持健康生活方式，避免劳累、感染等加重病情的因素。
