半月板损伤可致膝关节局部疼痛,急性时较剧烈、慢性隐匿但持续且活动时加重,损伤后出血渗出引发肿胀,屈伸有弹响卡顿,严重时出现绞锁现象,还因多种情况致活动受限且不同人群表现有差异。
一、疼痛
半月板损伤后膝关节局部多有疼痛表现,急性损伤时疼痛往往较剧烈,慢性损伤疼痛相对隐匿但持续存在。在行走、上下楼梯、深蹲、膝关节扭转等活动时,疼痛常可加重。例如,退变基础上发生的半月板损伤,疼痛可能呈间歇性;而撕裂导致的半月板损伤,疼痛可能更明显且与特定动作关联紧密,不同患者因损伤程度、部位不同,疼痛的具体性质、程度及诱发因素存在差异。
二、肿胀
损伤后膝关节内会出现出血、渗出等情况,进而引发肿胀。急性半月板损伤时,肿胀通常较为明显,可在短时间内观察到膝关节明显肿胀;慢性半月板损伤患者,肿胀可能相对隐匿,但也存在关节周围组织肿胀的情况,这是由于损伤导致膝关节内炎症反应及液体积聚所致。
三、弹响和卡顿
患者在屈伸膝关节过程中,可能会出现弹响现象,即能感觉到膝关节内有异常的响声,多因半月板碎片在关节间隙活动产生。同时,部分患者会有膝关节卡顿的感觉,感觉膝关节突然好像被卡住,不能正常活动,这是因为半月板碎片卡在关节间隙,影响了膝关节的正常运动轨迹。
四、绞锁现象
严重的半月板损伤可导致绞锁现象,表现为膝关节突然被锁住,不能屈伸,必须通过活动膝关节到特定位置才能解锁。例如,患者行走时膝关节突然无法伸直或弯曲,处于卡顿状态,需调整姿势或活动后才能恢复正常活动,这是半月板损伤较为典型的严重症状之一,多由较大的半月板碎片嵌入关节间隙引起。
五、活动受限
由于疼痛、肿胀、弹响卡顿及绞锁等情况,患者膝关节的活动范围会受到限制,不能正常完成屈伸、旋转等动作,进而影响日常行走、上下楼梯、蹲起等活动,导致行动不便。不同年龄、性别及生活方式的人群,活动受限的表现可能有差异,如儿童半月板损伤可能因疼痛不敢正常活动肢体,老年人可能因本身关节退变基础,活动受限后对日常生活影响更显著,生活方式中经常从事剧烈运动或重体力劳动的人群,活动受限对其工作生活的影响更为突出。