半月板损伤的非手术治疗包含急性期减少膝关节活动必要时用支具或石膏固定、通过超短波等物理手段促进血液循环减轻炎症肿胀且不同年龄人群治疗参数或强度有差异、在医生指导下开展膝关节屈伸等康复锻炼且儿童需专业人员指导成年人依恢复情况逐步增加难度强度;手术治疗对于半月板撕裂明显影响功能的采用关节镜下手术,依损伤情况选修整或缝合术且年龄是手术选择重要因素,术后不同年龄、女性及有基础病史患者有相应注意事项。
一、非手术治疗
1.休息与制动:急性期需减少膝关节活动,必要时使用支具或石膏固定,限制膝关节屈伸等动作,为半月板损伤修复创造条件,年龄较小患者因恢复能力相对较强,但也需严格遵循制动要求,避免损伤进一步加重;成年人根据损伤程度确定制动时间长短。
2.物理治疗:通过超短波、红外线照射等物理手段,促进膝关节局部血液循环,减轻炎症反应与肿胀,不同年龄人群对物理治疗的耐受程度有差异,儿童皮肤娇嫩,需注意治疗参数调整,老年人皮肤感觉相对迟钝,也要合理把控治疗强度。
3.康复训练:在医生指导下开展膝关节屈伸、股四头肌收缩等康复锻炼,以维持膝关节活动度与肌肉力量,儿童康复训练需在专业人员指导下进行,确保动作规范且强度适宜,避免过度训练造成二次损伤;成年人可根据自身恢复情况逐步增加训练难度与强度。
二、手术治疗
1.手术方式选择:对于半月板撕裂较明显且影响膝关节功能的情况,多采用关节镜下手术,如半月板修整术(适用于半月板损伤严重、无法修复的情况)或半月板缝合术(适用于损伤部位血供较好、有缝合修复可能的情况),年龄是影响手术选择的重要因素,儿童半月板损伤较少见,若发生多倾向于保守治疗为主,成年人根据损伤的具体部位(如红区、红-白区、白区损伤,红区血供好更易缝合)、程度等综合判断手术方案。
2.术后注意事项:术后康复同样关键,不同年龄患者康复进程有别,老年人术后康复需更注重关节保护,避免过早负重,防止影响手术效果;女性术后要结合自身运动习惯,逐步恢复运动,避免因运动方式不当再次损伤半月板;有基础病史患者如糖尿病患者,需严格控制血糖,保障伤口良好愈合。