血液检查中血清肌酐可评估肾小球滤过功能且受肌肉量影响，血尿素氮受高蛋白饮食等影响，估算肾小球滤过率能更准确反映滤过功能；尿液检查尿蛋白阳性提示肾脏可能损伤，尿肌酐可算内生肌酐清除率；肾脏超声可观察肾脏情况，肾活检可明确不明原因肾功能异常病理类型；儿童、老年人、女性有各自肾功能检查相关注意事项。
一、血液检查相关指标及意义
1.血清肌酐（Scr）：是评估肾小球滤过功能的常用指标，成年男性参考值约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，其水平受肌肉量等因素影响，肌肉发达者可能偏高，肾小球滤过功能下降时血清肌酐升高。
2.血尿素氮（BUN）：正常范围一般3.2~7.1mmol/L，高蛋白饮食、感染等可致升高，肾小球滤过功能减退时也会升高。
3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式综合年龄、性别、肌酐等因素计算，能更准确反映肾小球滤过功能，不同人群有相应参考范围，可早期发现肾小球滤过功能异常。
二、尿液检查相关项目及作用
1.尿常规中的尿蛋白：正常尿液中蛋白含量极少，尿蛋白阳性提示肾脏可能有损伤，如肾小球肾炎等疾病时可出现尿蛋白异常。
2.尿肌酐：与血肌酐相关，可通过尿肌酐和血肌酐等计算内生肌酐清除率，正常成人男性80~120ml/min，女性70~110ml/min，儿童因年龄不同有差异，内生肌酐清除率能更早期反映肾小球滤过功能。
三、其他辅助检查
1.肾脏超声检查：可观察肾脏大小、形态、结构等，有助于发现肾脏有无占位性病变、结石、积水等情况，对评估肾功能有辅助作用，儿童行超声检查无辐射，相对安全。
2.肾活检：对于不明原因的肾功能异常，肾活检可明确肾脏病变病理类型，为诊断和治疗提供依据，但需严格掌握适应证，儿童行肾活检需充分评估风险并谨慎操作。
四、特殊人群注意事项
儿童：其生理特点与成人不同，血肌酐等指标参考值范围异于成人，尿液检查需规范收集标本。老年人：肾功能减退为生理趋势，检查时需综合考虑基础疾病等因素对肾功能检查结果的影响。女性：妊娠期等特殊生理时期，肾功能检查指标可能变化，需结合具体生理状态分析。
