肾病患者可出现水肿多起始于眼睑颜面部晨起明显后蔓延全身因肾脏滤过功能受损致水钠潴留使组织间隙液增多,尿液有泡沫尿提示可能有蛋白尿常见于肾小球病变,血尿分肉眼和镜下,肾脏病变影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统致高血压,肾功能减退时会有乏力疲倦食欲不振等全身不适,部分患者有腰部隐痛或胀痛因肾脏肿大牵拉包膜,儿童肾病有生长发育迟缓因影响营养代谢及激素平衡,有基础肾脏病史患者症状不典型需定期监测肾功能尿常规等指标。
一、水肿
肾病患者常出现水肿,多起始于眼睑、颜面部,晨起时较为明显,随后可蔓延至下肢乃至全身。这是由于肾脏滤过功能受损,导致水钠潴留,使得组织间隙液体增多。不同年龄段人群水肿表现有差异,儿童肾病引发的水肿进展通常较快,需密切关注;成人则需结合其他伴随症状综合判断。
二、尿液异常
1.泡沫尿:若尿液中蛋白质含量增加,会改变尿液表面张力,形成不易消散的泡沫,持续存在的泡沫尿提示可能存在蛋白尿,常见于肾小球病变,需通过尿常规等检查进一步明确。
2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样、血色或酱油色等;镜下血尿需借助尿常规检查发现红细胞增多,多因肾小球基底膜损伤等原因所致。
三、高血压
肾脏病变可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而导致血压升高,高血压在肾病患者中较为常见。不同年龄阶段的肾病患者,高血压的管理需综合考量整体健康状况,如儿童患者需兼顾生长发育与血压控制的平衡。
四、全身症状
当肾功能减退时,患者可出现乏力、疲倦、食欲不振等全身不适。这是因为肾脏排泄代谢废物的功能下降,体内毒素蓄积,影响机体正常代谢与功能。
五、腰痛
部分肾病患者会有腰部隐痛或胀痛,多因肾脏肿大牵拉肾包膜引起。不同性别患者腰痛表现无特异性差异,需结合其他症状综合判定。
六、儿童特殊表现
儿童肾病除上述常见症状外,可能出现生长发育迟缓。这是由于肾病影响营养物质代谢及激素平衡等,从而阻碍儿童体格发育。
七、特殊病史患者
有基础肾脏病史的患者,肾病症状可能不典型,需定期监测肾功能、尿常规等指标,以便早期发现病情变化,及时调整诊疗方案。