甲状腺癌早期症状隐匿,常见早期表现有甲状腺结节(多质地硬、表面不光滑、边界不清、吞咽活动度差,儿童期出现、女性、高压力高辐射暴露、有家族史者需重视)、声音嘶哑(癌肿侵犯或压迫喉返神经致其不缓解且渐重,长期吸烟史等人群合并甲状腺结节需警惕)、颈部淋巴结肿大(中央区和颈侧区淋巴结硬、可融合、活动度差,儿童患者更常见,妊娠期女性需谨慎评估),发现相关表现应及时就医检查以便早诊早治
甲状腺结节:甲状腺内出现可随吞咽动作上下移动的肿块是甲状腺癌常见的早期表现之一。多数患者是在无意间发现颈部有肿块,这些结节质地硬、表面不光滑、边界不清楚,且可随吞咽活动,但吞咽活动度较差。例如,有研究发现约80%以上的甲状腺癌患者首发症状是甲状腺结节。不同年龄、性别患者甲状腺结节的性质可能有所不同,一般来说,儿童时期出现的甲状腺结节恶性概率较高;女性患甲状腺癌的几率相对男性稍高,所以女性发现甲状腺结节时更应重视。长期处于高压力、高辐射暴露等不良生活方式下的人群,甲状腺结节发生癌变的风险可能增加。有甲状腺疾病家族史的人群,甲状腺结节恶变的可能性也相对更高。
声音嘶哑:当甲状腺癌肿侵犯或压迫到喉返神经时,会导致声音嘶哑。这种声音嘶哑往往不会自行缓解,且会逐渐加重。比如肿瘤侵犯喉返神经后,神经传导受到影响,使得声带运动出现障碍,从而引起声音嘶哑。对于有长期吸烟史、职业暴露于有害化学物质等情况的人群,若出现不明原因的声音嘶哑,合并甲状腺结节时,更要警惕甲状腺癌的可能。
颈部淋巴结肿大:部分甲状腺癌患者会出现颈部淋巴结肿大的情况,尤其是颈部中央区(喉前、气管前、气管旁)和颈侧区的淋巴结。这些肿大的淋巴结质地较硬、可多个融合、活动度差。年龄较小的儿童患者,颈部淋巴结转移相对更常见,且可能早期就出现颈部淋巴结肿大的情况。女性在妊娠期发现颈部淋巴结肿大合并甲状腺结节时,需要更谨慎地评估,因为孕期身体的特殊变化可能会影响对病情的判断。
甲状腺癌早期症状可能不典型,若发现上述相关表现,应及时就医进行甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗甲状腺癌。