肾病综合征有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现，大量蛋白尿是因肾小球滤过膜通透性增加致尿蛋白定量超3.5g/d，低蛋白血症是大量蛋白尿使蛋白丢失过多且肝脏合成代偿不足致血浆白蛋白低于30g/L，进而引起水肿，高脂血症是血清脂质水平升高且与肝脏合成及分解代谢有关，各表现对不同年龄患者有不同影响。
1.大量蛋白尿
肾病综合征患者肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中丢失。尿蛋白定量通常超过3.5g/d。这是由于肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障受损，使得原本不能通过的大分子蛋白质得以漏出。对于儿童患者，大量蛋白尿可能影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长的重要物质基础；成年患者若长期大量蛋白尿未得到有效控制，可能会进一步加重肾脏损伤，影响肾功能。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白水平低于30g/L。大量蛋白尿导致蛋白质丢失过多，同时肝脏合成白蛋白的速度往往不能完全代偿丢失量，从而引起低蛋白血症。低蛋白血症可使血浆胶体渗透压降低，导致患者出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿。在儿童中，低蛋白血症可能影响其免疫功能，使儿童更容易发生感染等并发症；成年患者则可能因血浆胶体渗透压降低，导致血液中的水分向组织间隙转移，加重水肿情况。
3.水肿
是肾病综合征常见的临床表现之一。主要是由于低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙所致。水肿可轻可重，轻者仅表现为眼睑及下肢轻度水肿，重者可出现全身性水肿，甚至伴有胸水、腹水等。不同年龄患者水肿表现可能有所差异，儿童由于皮肤较为松弛，水肿可能更明显；老年患者可能因合并其他基础疾病，水肿情况可能更为复杂。长期水肿还可能导致皮肤破损，增加感染的风险。
4.高脂血症
血清胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。其发生机制与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢减少有关。高脂血症可增加血液黏稠度，促进血栓形成的风险。对于儿童患者，长期高脂血症可能影响其血管内皮功能，对未来心血管健康产生潜在不利影响；成年患者则更容易发生动脉粥样硬化等心血管疾病，增加心脑血管事件的发生风险。
