脚踝受伤急性期需立即停止导致受伤的活动让受伤脚踝充分休息、48小时内适时冰敷、用弹性绷带适度加压包扎及将患肢抬高至高于心脏水平,恢复期疼痛肿胀缓解后逐步增加活动量、采用物理疗法促修复和血液循环及进行踝关节周围肌肉力量训练,儿童恢复需严格休息与正确康复锻炼防影响骨骼生长,老年人韧带修复弱恢复时长更注重休息康复规范性并关注基础疾病。
一、急性期处理
1.休息:立即停止导致脚踝受伤的活动,避免负重行走或运动,让受伤脚踝充分休息,儿童骨骼肌肉发育未成熟需严格遵医嘱休息,老年人因身体机能下降更要减少脚踝负担。
2.冰敷:受伤48小时内,每1-2小时冰敷1次,每次15-20分钟,用冰袋或毛巾裹冰敷于受伤脚踝,温度保持0-10℃,降低局部炎症反应与肿胀,老年人血液循环慢,冰敷时间可适当调整。
3.加压包扎:用弹性绷带适度加压包扎脚踝,既助减肿又不影响血液循环,儿童选温和材质弹性绷带,避免过紧损伤皮肤。
4.抬高患肢:将受伤脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流减肿,休息时可垫枕头等。
二、恢复期康复治疗
1.逐步增加活动量:疼痛肿胀缓解后,开始轻度活动,如缓慢踝关节屈伸、内外翻等,避免剧烈运动,逐步增活动强度与时间,儿童需专业人员指导循序渐进防再伤,老年人恢复慢要缓慢加量。
2.物理治疗:采用超声波、电刺激等物理疗法,促韧带修复与血液循环、减炎症,超声波助深组织细胞代谢,电刺激增肌肉力量辅助脚踝功能恢复,不同年龄人群依身体耐受调参数。
3.康复锻炼:进行踝关节周围肌肉力量训练,如踮脚尖、勾脚等,增强肌肉对脚踝支撑稳定,儿童用趣味方式锻炼,老年人选温和力量训练,逐步提肌肉力量与踝关节稳定性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:恢复能力相对较强,但需严格休息与正确康复锻炼,避免过早剧烈运动,因儿童骨骼发育中,不当活动可影响骨骼生长,康复时家长需陪伴并密切关注孩子不适反应。
2.老年人:韧带修复弱、恢复时间长,更注重休息与康复治疗规范性,需关注是否合并基础疾病(如糖尿病等),因其可影响血液循环与恢复,康复中定期监测脚踝恢复情况,必要时多学科联合治疗。