紫癜性肾炎与感染密切相关，链球菌等病原体感染可引发，机体免疫功能紊乱是关键，过敏原致免疫复合物沉积激活补体引发炎症，部分有遗传易感性机制待明，长期紧张劳累等生活方式、儿童青少年及女性特殊时期、有过敏性紫癜病史者易发病。
一、感染因素
紫癜性肾炎的发生与感染密切相关，其中链球菌感染较为常见，例如呼吸道链球菌感染。研究显示，相当比例的紫癜性肾炎患者在发病前存在上呼吸道感染病史，病原体作为抗原侵入人体后，会引发机体的免疫反应，进而可能导致肾脏受损引发紫癜性肾炎。除链球菌外，其他病原体如病毒（如风疹病毒、EB病毒等）、细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染也可能参与紫癜性肾炎的发病过程。
二、免疫因素
机体免疫功能紊乱是紫癜性肾炎发病的关键。当过敏原（包括某些食物、药物、花粉等）进入人体后，会刺激机体产生相应抗体，抗原与抗体结合形成免疫复合物，这些免疫复合物会沉积在肾小球基底膜等肾脏组织部位，随后激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球结构和功能受损，最终引发紫癜性肾炎。
三、遗传因素
部分研究表明，紫癜性肾炎的发生存在遗传易感性。某些特定的遗传基因会使个体对相关致病因素的易感性增加，在相同环境因素刺激下，携带这些遗传基因的人群相较于其他人群更易发生紫癜性肾炎，但具体的遗传机制仍需进一步深入研究来明确。
四、其他相关因素
生活方式：长期处于紧张、劳累状态会影响机体免疫调节功能，可能增加紫癜性肾炎的发病风险。例如，长期高强度工作、缺乏充足休息的人群，其身体免疫平衡易被打破，更易受到致病因素影响而发病。
年龄性别差异：儿童和青少年相对更易患紫癜性肾炎，这与该年龄段免疫系统发育尚不完善有关，免疫系统对病原体等刺激的应答调节能力相对较弱。对于女性，在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，免疫状态会发生变化，可能对紫癜性肾炎的发生有一定影响，如妊娠期女性免疫功能处于相对特殊状态，可能增加患病几率。
既往病史：曾有过敏性紫癜病史的人群，再次接触过敏原等致病因素时，发生紫癜性肾炎的几率相对更高，因为其机体已存在过敏相关的免疫基础，再次受到刺激时更易引发肾脏的免疫损伤反应。
