紫癜性肾炎常见皮肤表现为双下肢对称性紫癜可反复发作，肾脏有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，关节出现大关节游走性肿痛，部分有胃肠道腹痛等表现，儿童患者易累及肾脏需密切监测，成年患者肾脏症状可能隐匿需重视体检，有基础病史患者要综合评估制定方案并注意药物相互作用。
一、皮肤症状
紫癜性肾炎患者常见皮肤表现为双下肢对称性紫癜，多发生于小腿伸侧，也可累及臀部及上肢。紫癜大小不等，初起为红色斑丘疹，压之不褪色，随后可逐渐变为暗红色、褐色，一般在数周内消退，但可反复发作。
二、肾脏症状
1.血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多，血尿的出现与肾小球滤过膜受损相关。
2.蛋白尿：表现为尿液中蛋白质含量增多，轻度蛋白尿时可能无明显外观改变，重度蛋白尿时尿液可出现泡沫增多，蛋白尿反映了肾小球的通透性变化。
3.水肿：部分患者可出现水肿，多见于眼睑、下肢等部位，与肾脏对水钠的排泄功能障碍及蛋白丢失导致的低蛋白血症有关。
4.高血压：由于肾脏病变导致肾素-血管紧张素系统激活等因素，患者可能出现血压升高，长期高血压可进一步加重肾脏损伤。
三、关节症状
患者可出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性，一般不遗留关节畸形，疼痛程度因人而异，部分患者关节症状可能在皮肤紫癜出现前或同时发生。
四、胃肠道症状
部分患者会出现胃肠道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，部位以脐周及下腹部为主，可伴有恶心、呕吐，少数患者可能出现便血，这与胃肠道黏膜受累有关。
五、特殊人群特点
1.儿童患者：儿童紫癜性肾炎患者皮肤紫癜出现后较易累及肾脏，需密切监测尿常规等指标，关注肾脏受累情况，且儿童在疾病过程中需注意休息，避免剧烈运动加重病情。
2.成年患者：成年患者可能因基础健康状况不同，肾脏症状表现可能更隐匿，需重视定期体检及尿常规等检查，早期发现肾脏病变。
3.有基础病史患者：若患者本身有其他基础疾病，紫癜性肾炎可能加重原有病情，需综合评估整体健康状况，制定个体化诊疗方案，同时需格外注意药物相互作用及对原有基础病的影响。
