鼻窦炎治疗包含一般治疗即避免接触过敏原、保持生活环境清洁、定期通风、用生理盐水等鼻腔冲洗、注意休息与加强锻炼以增强免疫力;药物治疗有鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿等、鼻腔盐水冲洗清除分泌物等、细菌感染时合理选用抗生素;经规范药物治疗无效等情况可考虑鼻内镜手术开放窦口重建引流;儿童用药需谨慎优先非药物治疗且遵医嘱,孕妇用药要谨慎评估选影响小药物优先非药物,老年人治疗需考虑基础病及药物相互作用、手术综合评估全身状况。
一、一般治疗
通过避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持生活环境清洁,定期通风。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气引流,同时注意休息,保证充足睡眠,适当加强体育锻炼以增强机体免疫力。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状,发挥抗炎作用,适用于多数鼻窦炎患者。
2.鼻腔盐水冲洗:利用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质,减轻鼻黏膜肿胀,改善鼻腔微环境,每日可进行多次。
3.抗生素:当明确为细菌感染引起的鼻窦炎时,可使用抗生素,如阿莫西林等(仅说明药物名称),需根据病情严重程度及病原体类型合理选用,注意避免滥用。
三、手术治疗
对于经规范药物治疗无效、存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常影响引流等情况的患者,可考虑鼻内镜手术。手术通过开放鼻窦窦口,重建鼻窦正常的通气和引流功能,改善鼻窦炎症状。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻窦炎患者用药需谨慎,优先选择非药物的温和治疗方式,如鼻腔冲洗等,药物使用应在医生指导下进行,避免使用不适合儿童的成人药物,同时需关注儿童鼻腔生理特点,治疗过程中密切观察病情变化。
孕妇:孕妇患鼻窦炎时用药需特别谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物,治疗过程中需权衡药物治疗的获益与潜在风险,优先考虑非药物治疗手段改善症状。
老年人:老年人常伴有基础疾病,治疗鼻窦炎时需考虑药物相互作用,合理选择治疗方案,如用药时需关注肝肾功能情况,手术治疗需综合评估患者全身状况,确保手术安全。