紫癜性肾炎的检查包含尿常规可发现尿蛋白、红细胞等异常，24小时尿蛋白定量可精准评估蛋白质丢失量以判断肾脏病变严重程度，血常规可排除其他血液系统疾病，凝血功能检查辅助判断病情复杂程度及是否有凝血相关并发症，肾功能检查通过血清肌酐和尿素氮评估肾小球滤过功能，免疫学检查可了解免疫状态，肾活检病理检查是确诊关键，儿童需谨慎权衡创伤风险与诊断价值，女性需注意月经周期对肾活检标本的干扰。
一、尿常规检查
通过尿常规可发现尿中是否存在蛋白、红细胞等异常情况。尿蛋白阳性提示肾脏可能受到损伤，尿红细胞增多（如镜下血尿）是紫癜性肾炎常见的表现之一，能初步反映肾脏滤过功能的改变。
二、24小时尿蛋白定量检查
该检查可更精准地评估尿液中蛋白质的丢失量，有助于判断肾脏病变的严重程度。若24小时尿蛋白定量明显升高，提示肾脏受损相对较重。
三、血常规检查
查看血小板计数、白细胞计数等指标。紫癜性肾炎患者血常规可能无特异性改变，但可通过该项检查排除其他血液系统疾病导致的类似临床表现，例如血小板减少性紫癜等可通过血常规初步鉴别。
四、凝血功能检查
紫癜性肾炎可能涉及凝血机制的异常，通过凝血功能检查可了解患者凝血因子、凝血时间等情况，辅助判断病情的复杂程度及是否存在凝血相关并发症。
五、肾功能检查（血清肌酐、尿素氮）
血清肌酐和尿素氮是评估肾小球滤过功能的重要指标。当肾脏受损时，肾小球滤过率下降，血清肌酐和尿素氮水平可升高，反映肾功能受损程度。
六、免疫学检查（补体C3、C4等）
检测补体C3、C4等指标，有助于了解患者免疫状态。紫癜性肾炎患者免疫学检查可能出现补体水平的异常变化，对疾病的诊断和病情评估有一定参考价值。
七、肾活检病理检查
这是确诊紫癜性肾炎的关键检查。通过肾活检获取肾脏组织进行病理分析，能明确肾脏病变的病理类型（如系膜增生性肾小球肾炎等不同病理亚型）、病变程度及活动性等，对制定治疗方案和评估预后至关重要。对于儿童患者，肾活检需谨慎权衡创伤风险与诊断价值，充分评估后再决定是否进行；女性患者进行肾活检时需注意月经周期对检查的可能干扰，尽量选择合适时间以避免标本受影响。
