甲状腺癌病理分型有乳头状癌（最常见，中青年女性多见、预后较好）、滤泡状癌（占比约二成、中年女性、恶性程度介于乳头状与未分化癌间）、髓样癌（占比约七成、起源C细胞、有家族性和散发性、可现类癌综合征）、未分化癌（占比约一成五、高度恶性、老年患者、进展快有压迫症状），临床表现中乳头状与滤泡状多为颈部无痛肿块伴转移或压迫症状，髓样癌有类癌综合征及甲状腺功能异常表现，未分化癌病情进展快有明显压迫及全身表现，且受年龄性别、电离辐射、家族史等因素影响。
一、甲状腺癌病理分型
1.乳头状癌：为最常见类型，约占成人甲状腺癌的60%及儿童甲状腺癌的全部。组织学上可见乳头分支多，细胞核呈毛玻璃样，具有特征性核沟和核内假包涵体，预后相对较好，多见于中青年女性。
2.滤泡状癌：约占甲状腺癌的20%，镜下可见不同分化程度的滤泡，可侵犯血管或包膜，常见于中年女性，恶性程度高于乳头状癌但低于未分化癌。
3.髓样癌：约占7%，起源于甲状腺滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），可分泌降钙素等，有家族性（常为多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型的部分表现）和散发性之分，可出现腹泻、面部潮红等类癌综合征表现。
4.未分化癌：约占15%，高度恶性，癌细胞异型性明显，生长迅速，短期内可出现颈部肿块，伴吞咽困难、呼吸不畅等压迫症状，多见于老年患者。
二、甲状腺癌临床表现
1.乳头状癌与滤泡状癌表现：初期多表现为颈部无痛性肿块，随吞咽活动，部分患者可因颈淋巴结转移而触及颈部肿大淋巴结；肿瘤较小时多无明显全身症状，肿瘤增大时可出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
2.髓样癌表现：除颈部肿块外，可因分泌降钙素等物质出现腹泻、面部潮红等类癌综合征表现，部分患者可伴甲状腺功能异常相关表现。
3.未分化癌表现：病情进展快，短期内颈部肿块迅速增大，伴明显疼痛、吞咽困难、呼吸不畅等压迫症状，患者一般状况差，可伴有发热等全身表现。
不同年龄、性别因素影响甲状腺癌的发生及表现，如儿童甲状腺癌多为乳头状癌，女性发病率相对高于男性；生活方式方面，长期暴露于电离辐射等环境因素可增加甲状腺癌发病风险；有甲状腺癌家族史者需密切关注颈部情况，定期进行甲状腺相关检查。
