半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响与交锁等表现,急性损伤者能指出膝关节特定部位撕裂样痛,程度各异,儿童易被忽视、老人易误诊;受伤后因出血和炎症致肿胀,程度不同,运动量大者肿胀恢复慢;部分患者有弹响(半月板移位摩擦碰撞所致)和交锁(行走时膝关节突然卡住需特定动作解除),运动爱好者及有既往膝关节病史者更易出现相关现象。
半月板损伤时,疼痛是较为突出的症状。急性损伤的患者往往能明确指出膝关节某个部位有撕裂样疼痛,比如在膝关节的内则或外侧间隙处。疼痛程度因人而异,轻度损伤可能只是隐隐作痛,而严重损伤时疼痛较为剧烈,甚至会影响患者的行走和日常活动。从年龄因素来看,儿童半月板损伤相对较少见,但一旦发生,疼痛表现可能会因为儿童表达能力有限而容易被忽视,需要家长密切观察儿童膝关节的异常表现。对于老年人,可能本身存在膝关节退变等基础问题,半月板损伤后的疼痛可能会被误认为是退变加重的表现,容易造成误诊。
肿胀情况
受伤后膝关节会出现肿胀。这是因为半月板损伤后,关节内的小血管破裂出血,以及滑膜受到刺激产生炎症反应,导致关节腔积液,从而引起膝关节肿胀。肿胀程度也有所不同,轻度损伤可能只是膝关节轻度肿胀,皮肤外观无明显异常改变;而严重损伤时肿胀较为明显,膝关节明显膨隆,皮肤温度可能会稍有升高。在性别方面,一般没有明显的性别差异导致肿胀表现不同,但不同生活方式的人,比如经常进行剧烈运动的人,半月板损伤后肿胀可能会恢复相对较慢,而长期从事轻体力劳动的人,肿胀可能相对容易缓解一些。
弹响与交锁现象
部分患者会出现膝关节弹响,即在屈伸膝关节过程中,能听到清脆的弹响声。这是由于损伤的半月板在膝关节活动时发生移位,与关节软骨、滑膜等结构相互摩擦或碰撞产生的。还有些患者会出现交锁现象,也就是在行走过程中,膝关节突然卡住,不能屈伸,需要通过一定的动作,如屈伸膝关节、晃动小腿等才能解除交锁。这种情况在运动爱好者中较为常见,因为他们的膝关节活动较为频繁且幅度较大,半月板损伤后更容易出现弹响和交锁现象。对于有既往膝关节病史的患者,比如曾经有过膝关节扭伤等情况的人,再次发生半月板损伤时,弹响和交锁现象可能会更早出现或者症状更明显。