肾病患者可出现尿液异常,如肾小球病变致蛋白尿使尿液泡沫增多久不消散、肾小球基底膜断裂等致血尿呈洗肉水样等;易出现水肿,因肾脏对水钠代谢调节紊乱致水分潴留,常见于眼睑颜面下肢等部位;常伴随高血压,因肾脏病变影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升高;部分有腰痛,多因肾脏肿大牵拉肾包膜或炎症刺激周围组织所致;肾功能减退时会现乏力疲倦等,还可能有尿量异常包括增多或减少。
一、尿液异常
肾病患者常出现尿液相关异常。其一为蛋白尿,正常情况下肾脏能有效阻挡蛋白质漏出,当肾脏受损时,蛋白质随尿液排出,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,这是因为肾小球滤过膜通透性改变,使得蛋白质滤过增加,科学研究表明肾小球病变是导致蛋白尿的常见原因之一;其二为血尿,红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,可表现为尿液呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等,这是由于肾小球基底膜断裂等因素致使红细胞漏出。
二、水肿
肾病患者易出现水肿现象。常见于眼睑、颜面、下肢等部位,早晨起床时眼睑水肿较明显,这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱,导致水分在体内潴留,当组织间隙水分积聚时就会引发水肿,例如肾小球滤过率下降会使水钠排出减少,进而促使水肿形成。
三、高血压
肾病患者常伴随高血压。肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾素分泌增多,血管紧张素Ⅱ生成增加,引起血管收缩和水钠潴留,从而使血压升高,大量临床研究证实肾病与高血压的发生密切相关,约半数以上慢性肾病患者会出现高血压症状。
四、腰痛
部分肾病患者会有腰痛表现,多为腰部隐痛或胀痛,这是因为肾脏肿大牵拉肾包膜,或者肾脏炎症刺激周围组织等原因所致,比如多囊肾患者肾脏体积增大时,就可能出现腰部胀痛等不适。
五、肾功能减退相关症状
肾功能减退时,患者会出现乏力、疲倦等症状,这是由于肾脏功能下降,代谢废物如尿素、肌酐等排出减少,体内毒素蓄积影响机体的正常代谢和能量产生,导致患者感觉身体虚弱、没有力气;还可能出现尿量异常,包括尿量增多或减少,尿量增多可能是肾小管浓缩功能受损,尿量减少可能是肾小球滤过率下降等,例如慢性肾衰竭患者早期可能出现夜尿增多,晚期则会出现少尿甚至无尿的情况。