乙肝具有高感染率、高慢性化率和高肝癌发生率。人群中新生儿、婴幼儿、无保护性抗体的成年人易感染，不洁注射史等高危行为增加感染几率；婴幼儿期感染易慢性化，年龄越小慢性化风险越高；乙肝持续感染致慢性肝炎等，进而使慢性乙肝、肝硬化患者肝癌风险大增，高危人群需定期检测筛查。
一、高感染率
人群易感性：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。新生儿由于免疫系统尚未完善，若母亲为乙肝病毒携带者，感染风险较高；婴幼儿期感染乙肝病毒后，约90%会发展为慢性感染；成年人中，既往未感染过乙肝病毒且无保护性抗体者也易被感染。全球约有2.57亿慢性乙肝病毒感染者，我国属乙肝高流行区，一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率约5-6%。
生活方式影响：不洁注射史、多个性伴侣等高危行为会增加感染几率。例如，在一些不规范的医疗操作中，如重复使用未经严格消毒的注射器，可导致乙肝病毒传播；性乱者感染乙肝病毒的风险较一般人群显著升高。
二、高慢性化率
感染阶段与慢性化：乙肝病毒感染人体后，若免疫清除能力不足，易转为慢性感染。急性乙肝患者中，约5-10%会发展为慢性乙肝，而婴幼儿期感染乙肝病毒者，慢性化率可高达90%左右。这是因为婴幼儿免疫系统发育不完善，不能有效清除乙肝病毒，病毒持续存在于体内，引发慢性炎症反应，逐渐导致肝脏组织病变。
年龄与慢性化关系：年龄越小，慢性化风险越高。新生儿期感染乙肝病毒，由于自身免疫耐受，难以启动有效的免疫清除，更易慢性化；儿童期及成年人感染后，部分可通过自身免疫反应清除病毒，仅少数发展为慢性。
三、高肝癌发生率
乙肝与肝癌关联机制：乙肝病毒持续感染导致慢性肝炎，进而引起肝纤维化、肝硬化，在此基础上发生肝癌的风险显著增加。乙肝病毒基因整合到宿主肝细胞基因组中，可激活癌基因或抑制抑癌基因，导致肝细胞异常增殖和癌变。研究表明，慢性乙肝患者发生肝癌的风险比未感染人群高100-200倍。
高危人群及监测：慢性乙肝患者、乙肝肝硬化患者是肝癌高发的高危人群。对于这类人群，需要定期进行甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以便早期发现肝癌，一般建议每3-6个月进行一次相关检查，做到早发现、早治疗，改善预后。
