消化系统有食欲异常（食欲不振、进食后易饱胀消化慢、营养吸收不佳）、腹胀（进食后明显、按之柔软、食少纳呆时稍缓）、大便异常（溏稀、次数多、便意频繁排便不尽）；身体有肢体倦怠乏力、形体或消瘦或腹部肥胖；精神有精神萎靡、嗜睡；还可见面色萎黄、舌苔淡薄舌质淡白、脉象缓或弱。
一、消化系统相关症状
1.食欲异常：脾虚者常出现食欲不振，食量减少，对食物缺乏兴趣。部分患者虽有进食欲望，但进食后易有饱胀感，且消化缓慢，长期可导致营养吸收不佳。例如，研究表明脾虚人群胃肠道消化功能减弱，胃排空时间延长，进而影响食欲及食物的消化吸收过程。
2.腹胀：多表现为腹部胀满，尤其在进食后腹胀感更为明显，按之柔软，食少纳呆时腹胀可稍缓。这是因为脾虚导致脾胃运化功能失常，气机阻滞，食物停滞于胃肠所致。
3.大便异常：大便溏稀较为常见，质地稀薄，次数可增多，部分患者还可能出现便意频繁但排便不尽的感觉。这是由于脾虚不能正常运化水湿，水湿下注大肠导致大便性状改变。
二、身体状况相关表现
1.肢体倦怠与乏力：患者常感四肢疲倦，活动耐力下降，即使轻度活动也易出现疲劳感。这是因为脾主肌肉四肢，脾虚则肌肉失养，导致肢体乏力倦怠。
2.形体改变：部分脾虚者可出现形体消瘦，因脾胃运化不足，营养物质吸收障碍，无法充分滋养机体；而另有部分脾虚者可能表现为形体肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显，这与脾虚导致水湿内停，痰湿积聚有关。
三、精神状态相关症状
1.精神萎靡：患者精神状态欠佳，表现为情绪低落、萎靡不振，对周围事物缺乏兴趣。这与脾虚影响气血生化，导致脑髓失养有关，中医认为“脾为后天之本，气血生化之源”，脾虚则气血生成不足，不能上荣于脑，进而出现精神萎靡症状。
2.嗜睡：部分脾虚者会有嗜睡表现，即使夜间睡眠充足，白天仍易困倦想睡觉。这是因为脾虚运化水湿功能失常，水湿困脾，清阳不升，头目失养，从而引发嗜睡。
四、其他相关表现
1.面色萎黄：由于脾虚气血生化不足，不能滋养面部，导致面色失去红润光泽，呈现萎黄之色。
2.舌苔脉象异常：中医望诊可见舌苔淡薄，舌质淡白；脉象多表现为缓脉或弱脉。缓脉提示脾胃功能虚弱，气血运行不畅；弱脉则反映气血不足，机体失于濡养。
