胰腺癌治疗包括可切除者行根治性手术需严格评估患者身体状况、肿瘤部位及分期等因素老年身体差等特殊情况需谨慎，化疗分术前新辅助缩小肿瘤提切除率、术后辅助杀灭残留癌细胞降复发风险及晚期姑息缓解症状延生存期，放疗有术后辅助或不能手术时的外照射及手术中直接进行的术中放疗，靶向治疗针对特定基因突变患者需基因检测实现精准治疗，免疫治疗近年应用免疫检查点抑制剂需评估患者免疫状态等确保安全有效，老年患者需综合评估基础状况治疗更谨慎，合并基础疾病患者行化疗等需关注相关疾病影响并加强管理监测。
一、手术治疗
对于可切除的胰腺癌，根治性手术是主要治疗方式，如胰十二指肠切除术等。手术需严格评估患者身体状况、肿瘤部位及分期等因素，若患者身体条件允许且肿瘤无远处转移等情况可考虑实施。但老年患者、身体状况较差或合并严重基础疾病者手术耐受性低，需谨慎权衡。
二、化疗
1.新辅助化疗：可在手术前使用化疗药物，缩小肿瘤体积，提高手术切除率，适用于部分局部进展但可切除的胰腺癌患者。2.辅助化疗：术后使用化疗以杀灭残留癌细胞，降低复发风险，常用药物如吉西他滨等。3.晚期姑息化疗：用于无法手术的晚期胰腺癌患者，缓解症状、延长生存期。
三、放疗
1.外照射放疗：可用于术后辅助治疗，降低局部复发风险；也适用于不能手术的患者，控制局部肿瘤进展。2.术中放疗：手术中直接对肿瘤部位进行放疗，精准杀灭肿瘤细胞，但需根据患者具体手术情况评估是否适用。
四、靶向治疗
针对特定基因突变的胰腺癌患者，如存在KRAS等突变时，可使用相应靶向药物。需通过基因检测明确患者是否适合靶向治疗，以实现精准治疗。
五、免疫治疗
近年来免疫检查点抑制剂在胰腺癌治疗中逐渐应用，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。但需评估患者免疫状态及相关禁忌，确保治疗安全性与有效性。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估老年患者的心肺功能、肝肾功能等基础状况，治疗方案需更谨慎，优先考虑对身体负担较小的治疗方式，密切监测治疗相关不良反应。2.合并基础疾病患者：如合并心脏病患者行化疗时需警惕心脏毒性，合并糖尿病患者需关注血糖控制对治疗的影响，治疗过程中需加强相关基础疾病的管理与监测。
