急性肾功能衰竭有尿量改变（少尿或无尿与滤过功能下降相关）、水肿（水钠潴留致眼睑下肢等水肿）、消化系统症状（恶心呕吐食欲不振因毒素蓄积）；慢性肾功能衰竭有贫血（肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成不足）、心血管系统表现（高血压等与水钠潴留等有关）、电解质紊乱相关表现（高钾血症致心律失常、低钙血症致手足抽搐）、其他症状（皮肤瘙痒、骨骼疼痛等），儿童急性肾衰因感染脱水等症状隐匿需关注尿量，老年人慢性肾衰常合并基础疾病症状不典型需细察乏力加重、血压波动等细微变化。
一、急性肾功能衰竭的症状
1.尿量改变：可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），此与肾脏滤过功能急剧下降相关，肾小球滤过率显著降低，致使尿液生成量明显减少。
2.水肿表现：因水钠潴留，患者可出现眼睑、下肢等部位水肿，严重时可发展为全身水肿，这是由于肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致体液在体内潴留。
3.消化系统症状：表现为恶心、呕吐、食欲不振等，系体内毒素蓄积影响胃肠道功能，毒素堆积干扰了胃肠道的正常消化吸收及神经调节。
二、慢性肾功能衰竭的症状
1.贫血情况：因肾脏分泌促红细胞生成素减少，使得红细胞生成不足，患者可出现面色苍白、乏力等，长期贫血会影响全身各脏器的氧供，导致机体功能减退。
2.心血管系统表现：如高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关，长期高血压可引发心力衰竭等，高血压会增加心脏的后负荷，长期作用易导致心脏结构和功能改变。
3.电解质紊乱相关表现：高钾血症时可出现心律失常，低钙血症时可出现手足抽搐等，高钾血症会干扰心肌细胞的电生理活动，引发心律失常；低钙血症会使神经肌肉兴奋性增高，导致手足抽搐。
4.其他症状：还可能有皮肤瘙痒、骨骼疼痛等，皮肤瘙痒与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等有关，骨骼疼痛多因钙磷代谢失调导致肾性骨病，影响骨骼的正常代谢和结构。
不同人群有其特点，儿童急性肾衰可能因感染、脱水等引起，症状较隐匿，需密切关注尿量及一般状况；老年人慢性肾衰常合并其他基础疾病，症状表现不典型，需更细致观察其身体各系统的细微变化，如是否出现不明原因的乏力加重、血压波动等情况，以便早期发现并干预。
