肾阳虚火旺可致腰膝酸软劳累后明显，头晕因髓海失充脑窍失养站立或加重且女性易受影响，耳鸣由虚火上扰清窍致年长易现，潮热盗汗午后或夜间有规律且女性经期更年期突出，五心烦热为阴虚火旺典型表现长期熬夜过度劳累者易有，男性可见遗精早泄频繁性生活或手淫史者易患，女性可现月经不调经量减少闭经情志不舒或压力大者易诱发，舌象舌红少苔脉象细数为辨证依据。
一、腰膝部位相关表现
肾阳虚火旺者常出现腰膝酸软，此因肾阳亏虚致腰府失于温煦滋养，而虚火内扰又进一步加重腰膝部的不适之感，且这种酸软感多在劳累后更为明显，不同年龄人群中，年长者因肾气渐衰更易出现，而长期久坐、劳作过度的人群也易诱发。
二、头部相关症状
（一）头晕
由于肾阳不足，髓海失充，脑窍失于濡养，可出现头晕症状，轻者仅感头部昏沉，重者头目眩晕，影响日常活动，尤其在站立时可能加重，不同性别中，女性因生理周期等因素影响，可能更易受此影响。
（二）耳鸣
虚火上扰清窍，可导致耳鸣，表现为耳内间断或持续鸣响，声音或高或低，年龄较大者随着机体衰老，肾气渐弱，耳鸣发生几率相对更高。
三、发热及出汗异常表现
（一）潮热盗汗
午后或夜间出现潮热，即体温有自觉升高，似潮汛般有规律，同时睡眠中出汗，即盗汗，此因阴虚生内热，阴不制阳，虚热内蒸，迫津外泄，女性在经期前后或更年期时，因体内激素变化等因素，潮热盗汗症状可能更突出。
（二）五心烦热
手心、脚心、心口部位感觉发热，是阴虚火旺，虚热内生的典型表现，不同生活方式人群中，长期熬夜、过度劳累者，耗伤阴液，更易出现五心烦热。
四、生殖系统相关症状
（一）男性
可见遗精早泄，因肾阴不足，相火妄动，扰动精室，导致精液不固而出现遗精，或因虚火亢盛，精关不固引发早泄，有频繁性生活或过度手淫史的男性，更易出现此类生殖系统症状。
（二）女性
可出现月经不调，如经量减少、闭经等，因阴血不足，冲任二脉失调，影响月经的正常周期与经量，育龄期女性若存在情志不舒、长期压力大等情况，更易诱发月经方面的异常。
五、舌象与脉象特征
舌质表现为舌红少苔，脉象多为细数，舌红反映有热象，少苔提示阴液亏虚，细数脉则是阴虚火旺的典型脉象表现，通过舌脉综合判断，可为中医辨证提供依据。
