落枕常见症状有颈部疼痛（最明显，程度因人而异，活动时加重，各年龄段可发生，中青年人常见，长期伏案等人群及有颈部既往病史者易患）、颈部活动受限（活动范围明显减小，不同年龄受限程度有别）、局部肌肉痉挛（可摸到紧张发硬的肌肉条索，无明显性别差异，经常剧烈运动后睡眠姿势不良及有颈部肌肉基础疾病者易出现）、压痛明显（疼痛局部区域按压有明显压痛，不同年龄压痛部位有差异，生活方式不健康及有颈部损伤病史者压痛更敏感）。
颈部疼痛：通常是最明显的症状，疼痛可局限于颈部的一侧或两侧，疼痛程度因人而异，轻者可能仅感觉颈部稍有不适，重者则疼痛剧烈，难以忍受，且颈部活动时疼痛会加重。例如，患者可能在早晨起床后突然发现颈部一侧疼痛，转头、低头、抬头等动作都会引发疼痛。年龄方面，各个年龄段都可能发生落枕，但中青年人相对更为常见，生活方式上长期伏案工作、睡眠姿势不良等人群易患。对于有颈部既往病史的人，如曾有颈部肌肉劳损等情况，更容易在不良因素刺激下出现落枕及更明显的疼痛症状。
颈部活动受限：颈部的活动范围会明显减小，患者难以自如地进行转头、屈伸等动作。比如想要向一侧转头时会发现受到限制，低头或抬头的幅度也会比正常时小很多。不同年龄的人群活动受限程度可能有所不同，儿童由于颈部肌肉等组织相对较嫩，活动受限可能相对更容易恢复，但也需引起重视；老年人可能本身颈部活动度就较差，落枕后活动受限可能会更影响日常生活，生活方式上如果平时缺乏颈部活动锻炼的老年人更易出现此类情况。
局部肌肉痉挛：可摸到颈部一侧或两侧有紧张、发硬的肌肉条索，用手触摸时能感觉到肌肉呈痉挛状态。这是因为颈部肌肉在睡眠中长时间处于不正常的姿势，导致肌肉痉挛收缩。性别上并无明显差异，但不同生活方式下，比如经常剧烈运动后突然睡眠姿势不良的人群，更易出现肌肉痉挛的情况。有颈部肌肉基础疾病的人群，肌肉痉挛可能会更频繁或程度更重。
压痛明显：在颈部疼痛的局部区域按压时，会有较为明显的压痛感，用手指按压特定的肌肉或骨骼部位时，患者能清晰感觉到疼痛。不同年龄阶段的人群压痛部位可能因个体颈部结构差异有一定不同，但总体是在疼痛相关的颈部区域。生活方式不健康、颈部有过损伤病史的人群压痛可能更敏感。
