紫癜性肾炎复发可因肾脏病理免疫炎症损伤未完全抑制、感染激活免疫反应、持续接触过敏原、儿童免疫系统发育不稳定及自我管理弱、成人生活方式不健康与遗传易感性、治疗不规范过早减停药等引发。
一、疾病自身因素导致复发
紫癜性肾炎的肾脏病理存在不同程度的免疫炎症损伤，若初始治疗时免疫调节未达到完全抑制异常免疫反应的效果，肾脏内持续存在的免疫复合物沉积及炎症反应会使病情有复发可能。例如，部分患者肾脏组织中仍有淋巴细胞浸润、系膜细胞增殖等病理改变，机体免疫监控无法彻底清除致病因素，就易引发复发。
二、感染因素诱发复发
细菌（如链球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体等感染是紫癜性肾炎复发的常见诱因。感染会激活机体免疫系统，导致免疫炎症反应再次被启动，肾脏作为免疫攻击的靶器官之一，会再次受到损伤。比如儿童在呼吸道感染后，紫癜性肾炎复发概率增加，因为儿童免疫系统相对脆弱，感染更易诱发免疫失衡。
三、过敏原持续接触引发复发
患者若持续接触过敏原，如食物中的鱼虾、牛奶等蛋白类食物，药物（如青霉素等），花粉、尘螨等吸入性过敏原，机体就会不断产生免疫应答，引发过敏反应，进而导致紫癜性肾炎复发。例如对某种食物过敏的患者，再次摄入该食物后，体内会再次出现过敏相关的免疫炎症反应，累及肾脏。
四、患者自身免疫状态及个体差异影响
（一）儿童群体
儿童免疫系统处于发育阶段，稳定性较差，相较于成人更易出现免疫波动，且儿童自我管理能力相对较弱，如不能严格规避过敏原、合理作息等，都增加了紫癜性肾炎复发风险。比如学龄前儿童可能难以准确表达身体不适，导致感染等诱因不能及时发现和干预。
（二）成人群体
成人若生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等，会影响自身免疫调节功能，使机体免疫力下降，容易遭受致病因素侵袭而诱发紫癜性肾炎复发。另外，不同个体的遗传易感性不同，部分人群基因背景决定了其更易在相关因素刺激下出现疾病复发。
五、治疗不规范导致复发
患者在治疗过程中过早减药、停药，未完成足疗程治疗，会使肾脏内的免疫炎症没有得到彻底控制，病情容易反弹复发。例如，有些患者看到症状缓解就自行停止使用免疫抑制药物，此时肾脏内残留的病理损伤因素会再次活跃，引发疾病复发。
