甲状腺癌主要病理类型有乳头状癌（最常见且早期规范治疗预后好但需防复发）、滤泡状癌（预后稍逊乳头状癌，早期手术联合碘131治疗预后较好）、髓样癌（预后介于乳头状癌与未分化癌间，散发性早期手术5年生存率60%-70%，遗传性需密切监测）、未分化癌（恶性程度高生存期短），临床分期早期患者经规范治疗生存期长于晚期，年龄上儿童及青少年乳头状癌预后好老年较差，性别上女性发病率高但规范治疗下预后与男性类似，治疗方式中手术为主要手段完整切除改善预后，碘131适用于部分分化型癌提高生存率，内分泌治疗通过甲状腺素抑制降低复发风险有利生存期。
一、甲状腺癌的病理类型与生存期
甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，不同类型预后差异显著：
乳头状癌：为最常见类型，占比超70%，早期经规范治疗后10年生存率可达90%以上，儿童及青少年患者预后相对更佳，但需警惕复发。
滤泡状癌：预后稍逊于乳头状癌，早期行手术联合碘131治疗后，10年生存率约80%，晚期预后较差。
髓样癌：预后介于乳头状癌与未分化癌之间，散发性髓样癌早期手术治疗后5年生存率约60%-70%，遗传性髓样癌因有家族遗传背景需密切监测。
未分化癌：恶性程度极高，平均生存期仅数月，几乎无长期生存者。
二、临床分期对生存期的影响
依据国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期系统，甲状腺癌分期与生存期紧密相关。早期（Ⅰ期、Ⅱ期）患者经规范治疗后生存期明显长于晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者，晚期患者预后较差。
三、年龄与性别的影响
年龄：儿童及青少年甲状腺癌患者中乳头状癌居多，预后相对较好；老年患者即使病理类型为乳头状癌，预后也较年轻患者差。
性别：甲状腺癌女性发病率高于男性，但总体上性别对生存期的影响相对病理类型和分期而言不占主导，规范治疗下女性患者预后与男性患者类似。
四、治疗方式对生存期的影响
手术治疗：为主要治疗手段，完整的手术切除范围对预后至关重要，根治性手术切除可显著改善患者生存期。
碘131治疗：适用于部分分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）患者，尤其是存在远处转移或高危复发风险者，可提高生存率。
内分泌治疗：甲状腺素抑制治疗可降低甲状腺癌复发风险，对患者生存期有积极影响。
