肾炎性紫癜相关检查包括尿常规可检测红细胞、蛋白等判断肾脏是否受累,肾功能检查的血肌酐能反映肾小球滤过功能、尿素氮可辅助判断肾功能,24小时尿蛋白定量能精确测定尿蛋白排泄量评估严重程度,免疫学检查的补体C3检测可辅助诊断及鉴别,肾活检能明确肾脏病理改变,儿童肾活检需充分评估风险与必要性并做好护理监测。
一、尿常规检查
通过尿常规可检测尿液中红细胞、蛋白等情况。肾炎性紫癜患者常出现血尿(尿中红细胞数量增多)、蛋白尿(尿蛋白检测呈阳性)等。不同年龄段人群尿常规参考值不同,儿童的正常尿红细胞、蛋白范围与成人有差异,需依据儿童生理特点判断结果是否异常,若发现尿中红细胞或蛋白异常,提示肾脏可能受累。
二、肾功能检查
(一)血肌酐检测
血肌酐能反映肾小球滤过功能,当肾脏受损时,血肌酐水平可能升高。不同年龄阶段肾功能正常范围有别,儿童肾功能发育未完全成熟,血肌酐正常水平低于成人,若血肌酐超出相应年龄正常范围,需考虑肾脏功能受损可能。
(二)尿素氮检测
尿素氮也是评估肾功能的指标之一,肾脏病变时尿素氮代谢异常可能导致其在血液中浓度变化,通过检测尿素氮可辅助判断肾功能状况。
三、24小时尿蛋白定量
该检查能精确测定24小时内尿液中蛋白质的排泄量,肾炎性紫癜患者可能出现尿蛋白定量升高,通过此检查可明确蛋白尿的严重程度。对于儿童等特殊人群,留取24小时尿液标本时需严格遵循操作规范,比如准确收集全部24小时尿液、防止污染等,以确保结果准确,从而更好地评估病情。
四、免疫学检查
(一)补体C3检测
部分肾炎性紫癜患者可能出现补体C3降低情况,免疫学检查中的补体C3检测有助于辅助诊断肾炎性紫癜以及与其他肾脏疾病进行鉴别诊断,通过检测补体C3水平变化来为病情判断提供依据。
五、肾活检
(一)检查意义
肾活检是明确肾脏病理改变的重要检查方法,通过获取肾脏组织进行病理观察,能够明确肾炎性紫癜患者肾脏组织的病变情况,对于诊断肾炎性紫癜、判断病情严重程度以及指导治疗等具有重要价值。
(二)特殊人群注意事项
儿童进行肾活检时需充分评估风险与必要性,遵循儿科安全护理原则,谨慎操作。要考虑儿童的身体耐受性、配合程度等因素,在操作前后做好相应的护理和监测工作,确保检查安全且结果可靠。