肾病望诊可见面色黧黑与肾主水色黑相关及因肾阳衰微或肾阴亏虚所致、舌苔舌质有紫暗瘀斑或湿浊内蕴见白腻、肾阴亏虚现舌红少苔等，闻诊有呼吸气短因肾气不固、语音低微因肾精不足等表现，问诊需问水肿部位时间程度分阳水阴水、腰膝部酸软冷痛情况、二便情况，切诊有沉脉因肾居下焦、细脉因肾精气血不足、瘀血阻滞见涩脉及按腹部腰部情况，特殊人群中儿童需结合生长发育、女性要考虑生理周期、老年人群要注重既往病史及生活方式综合评估。
一、望诊
1.面色观察：肾病患者常见面色黧黑，此与肾主水、其色黑相关，若肾阳衰微，浊阴上犯，可致面色黧黑；若肾阴亏虚，虚火上炎，也可见面色暗黑等表现。
2.舌苔舌质：舌质多表现为紫暗、有瘀斑等，提示瘀血内阻于肾络；舌苔方面，若湿浊内蕴，可见舌苔白腻；若肾阴亏虚，多表现为舌红少苔等。
二、闻诊
1.声音表现：肾病患者可能出现呼吸气短、语音低微等表现，若肾气不固，可致气失摄纳，出现呼吸气短；若肾精不足，可致语音低微。
三、问诊
1.水肿情况：询问水肿出现的部位（如眼睑、下肢等）、时间、程度等，肾病水肿有阳水与阴水之分，阳水多起病急，水肿多从头面开始；阴水多起病缓，水肿多从下肢开始。
2.腰膝部症状：询问是否有腰膝酸软、冷痛等，若肾阳虚衰，可致腰膝冷痛；若肾阴亏虚，可致腰膝酸软。
3.二便情况：了解小便的量、色、质，如小便量少、浑浊等；大便的质地、次数等，肾病可影响二便的正常排泄。
四、切诊
1.脉诊：肾病常见脉象有沉脉，因肾居下焦，病位较深故脉沉；细脉，多因肾精气血不足，脉道不充所致；若为瘀血阻滞，可见涩脉等。
2.按诊：按腹部了解有无胀满等情况，按腰部了解有无疼痛、拘急等，腰部按诊可辅助判断肾病的部位与性质。
特殊人群考虑
儿童：儿童肾病可能有不同的表现特点，如小儿水肿较为常见，需注意观察其生长发育情况，与成人肾病在症状表现及诊断侧重点上可能存在差异，诊断时需结合儿童生理特点综合判断。
女性：女性肾病需考虑生理周期等因素的影响，如经期前后可能出现症状变化，诊断时要询问月经相关情况对肾病表现的影响。
老年人群：老年人肾气渐衰，肾病表现可能更隐匿，需注重询问既往病史、生活方式等，如是否有长期慢性病影响肾脏功能等，诊断时要综合多方面因素进行全面评估。
